2015-09-28 15:25:12 +0000 2015-09-28 15:25:12 +0000
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Comment fonctionne un test SARM ?

Supposons que nous ayons un patient atteint d'une infection aiguë. Le médecin soupçonne la présence de SARM. Une culture est effectuée, apportée au laboratoire, et ensuite quoi ?

Je suis intéressé de savoir quelles sont les étapes habituelles d'un laboratoire pour déterminer l'espèce et aussi le sous-type de la bactérie. Se base-t-il uniquement sur l'aspect des bactéries au microscope, fait-il une sorte de test d'anticorps ou autre chose ? Existe-t-il une procédure standard ou des méthodes différentes ?

De plus, le test peut revenir comme “positif”, “négatif” ou “non concluant” pour le SARM. Qu'est-ce qui rend un test “non concluant” ? Cela signifie-t-il qu'ils ont essayé de tuer la culture avec un antibiotique et que seule la moitié est morte ?
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2015-09-29 04:14:20 +0000

Le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) est suspecté dans toute infection aiguë à staphylocoque qui ne répond pas aux antibiotiques normaux. Même les staphylocoques qui sont plus résistants à d'autres antibiotiques qu'à la méthicilline sont systématiquement appelés SARM.

Le test standard pour le SARM (différencié des autres formes de staphylocoques) est aussi simple qu'il y paraît. Après avoir isolé la bactérie S. aureus, elle est cultivée en présence de méthicilline et (généralement) d'autres antibiotiques. Si le staphylocoque se développe en présence d'antibiotiques qui sont généralement efficaces contre le staphylocoque, il est manifestement résistant et le diagnostic de SARM peut être établi.

En utilisant plus d'un antibiotique dans le milieu de croissance, le technicien peut identifier pour le praticien quels sont les antibiotiques les plus efficaces. Les différents antibiotiques sont présents à des endroits spécifiques sur la plaque de gélose (ou autre milieu), généralement à l'aide de disques antibiotiques Kirby-Bauer . Même parmi les souches appelées SARM, il existe des variations quant aux antibiotiques efficaces contre cette colonie particulière

La difficulté réside dans le fait que les cultures peuvent durer plusieurs jours, pendant lesquels l'état du patient peut s'aggraver constamment. La contamination du milieu ou la faible croissance des bactéries peuvent toutes deux conduire à des résultats non concluants.
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