Le désinfectant pour les mains le plus sûr du point de vue de la réduction de la résistance aux antibiotiques est le désinfectant à base d'alcool. Il est efficace contre une grande variété de microorganismes.
Rappelez-vous, cependant, que les désinfectants pour les mains n'éliminent pas la saleté et les produits chimiques de votre peau, et que tous les ingrédients contenus dans les désinfectants pour les mains sont laissés à l'absorption complète de votre peau. L'alcool rend la peau un peu plus perméable aux produits chimiques, c'est pourquoi la recommandation actuelle pour le personnel hospitalier est de se laver à l'eau et au savon après quelques utilisations de désinfectant pour les mains. (Voir la première référence pour le reste d'entre nous.)
Les désinfectants pour les mains ne doivent être utilisés qu'en complément facultatif du lavage traditionnel des mains à l'eau et au savon, sauf dans les situations où l'eau et le savon ne sont pas disponibles. Dans ces cas, l'utilisation d'un désinfectant à base d'alcool est préférable à rien du tout. Les désinfectants pour les mains à base d'alcool sont à peu près aussi efficaces pour éliminer ou tuer les germes sur les mains, comme le montrent de nombreuses études, dont une petite portant sur la grippe :
L'hygiène des mains avec du savon et de l'eau ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool est très efficace pour réduire le virus de la grippe A sur les mains humaines, bien que le savon et l'eau constituent l'intervention la plus efficace.
Le savon et l'eau ont éliminé plus de virus que les trois désinfectants pour les mains à base d'alcool, bien que la différence entre ces stratégies ne soit pas très grande.
La [FDA] a déclaré qu'il n'y a pas de preuve à ce jour suggérant que le triclosan est dangereux pour l'homme, mais plusieurs études ont montré que le triclosan peut contribuer au développement de la résistance bactérienne (Aiello AE et al. Clin Infect Dis. 2007;45 [suppl 2]:S137-S147). En outre, des études sur les animaux ont montré que le produit chimique peut interférer avec la fonction thyroïdienne (Paul KB et al. Toxicol Sci. 2010;113[2]:367-379).
Les pédiatres recommandent de l'éviter dans les foyers où vivent des enfants. Elle est devenue presque omniprésente dans l'environnement, il faut donc probablement l'éviter dans les nettoyeurs de mains, car la plupart d'entre elles finissent non pas sur nos mains, mais dans notre approvisionnement en eau, etc.
Les preuves ne sont que plus claires pour les composés d'ammonium quaternaire (comme le chlorure de benzalkonium) en raison d'un élément génétique bactérien appelé integron :
Au cours des dernières décennies, divers mécanismes génétiques impliqués dans la propagation de gènes de résistance chez les bactéries ont été identifiés. Les intégrons - éléments génétiques qui acquièrent, échangent et expriment des gènes intégrés dans des cassettes de gènes (GC) - sont l'un de ces mécanismes. …Initialement étudiés principalement dans le cadre clinique pour leur implication dans la résistance aux antibiotiques, leur rôle dans l'environnement fait aujourd'hui l'objet d'une attention croissante.
Les intégrons de classe 1 sont des éléments génétiques qui portent des gènes de résistance aux antibiotiques et aux composés d'ammonium quaternaire (CAQ) qui confèrent une résistance aux détergents et aux biocides. …Nous montrons que la prévalence des intégrons de classe 1 est plus élevée chez les bactéries exposées aux détergents et/ou aux résidus d'antibiotiques…
La résistance aux CAQ est répandue parmi un large éventail de microorganismes… Le développement de la résistance chez les bactéries pathogènes et non pathogènes a été lié à l'application en médecine humaine et dans l'industrie alimentaire. Les CAQ dans les produits cosmétiques entrent inévitablement en contact intime avec la peau ou les muqueuses de la bouche et sont donc susceptibles d'accroître la pression de sélection vers des micro-organismes plus résistants aux CAQ dans la flore de la peau ou de la bouche.
Hygiène des mains et désinfectants pour les mains bon aperçu Implication des intégrons dans la propagation de la résistance aux antibiotiques dans l'environnement Impacts de l'activité anthropogénique sur l'écologie des intégrons de classe 1 et des gènes associés aux intégrons dans l'environnement Efficacité du savon et de l'eau et de l'alcool- Préparations de frottement des mains contre le virus vivant de la grippe H1N1 sur les mains de volontaires humains L'utilisation généralisée de composés d'ammonium quaternaire favorise-t-elle la sélection et la propagation de la résistance antimicrobienne et menace-t-elle ainsi notre santé ?