Compte tenu d'une échographie normale, quelles sont les causes possibles d'une douleur abdominale sourde dans le quadrant inférieur droit pouvant durer jusqu'à une semaine chez une patiente de 30 ans ?
La douleur du quadrant inférieur droit est généralement d'origine appendiculaire ou ovarienne. Il peut également s'agir d'une salpingite - qui dure plus longtemps -, d'un SOPK, selon la durée des symptômes, ou d'un lymphangiome kystique. Enfin, il peut s'agir d'un calcul à la jonction de l'uretère et de la vessie. En général, lorsqu'un patient (ou une personne) pose des questions sur un symptôme, il devrait pouvoir répondre à neuf questions (O/S/Q/L/T/A/P/P/C) :
- Début
- Gravité
- Qualité
- Lieu
- Moment
- Sx associé
- Pallié par
- Précipité par
- Cours.
Une échographie normale n'exclurait pas toutes ces possibilités, mais serait un bon début.
La question qui me vient immédiatement à l'esprit est celle de l'annexe. Cependant, vous avez défini une zone plus large alors que cette douleur se situe quelque part autour du point de McBurney. Mais vous dites ensuite que c'est une USG normale !
La zone que vous définissez est typique de l'appendicite. Et si ce n'est pas le problème, les causes peuvent aller de l'inflammation pelvienne (qui irradie à cet endroit) à la constipation et de l'UIT à la salpingite. Mais qui êtes-vous ? Un homme ou une femme ?
De plus, cela dépend d'autres symptômes et pas seulement de la douleur. Parce que la “douleur” est très générale (si je fais de l'exercice après une semaine environ, j'aurai mal partout où je me suis concentré pendant l'exercice). Et c'est la raison pour laquelle la douleur est toujours considérée avec d'autres symptômes ou problèmes associés. Quelle est la consistance de vos selles, de vos urines, ou si c'est juste une douleur musculaire, etc.