Catécholamines
Cette interaction concerne une large famille d'hormones appelée catécholamines . Il existe de nombreux exemples et ils partagent une structure commune.
Dopamine
Adrénaline (épinéphrine)
Remarquez la structure commune du catéchol (le cycle de carbone avec deux groupes hydroxyle (OH)) et un groupe amine (NH2).
Ce groupe d'hormones et de neurotransmetteurs agit en tant que partie du système nerveux sympathique , qui est l'un des deux bras du système nerveux autonome s'opposant mutuellement. […] […] Il faut plus de temps pour qu'elle soit décomposée et éliminée par l'organisme.
Anesthésie dentaire
L'anesthésie dentaire comporte généralement deux composants : un anesthésique (souvent la lidocaïne) et de l'adrénaline (épinéphrine) qui provoque une vasoconstriction localisée pour réduire les saignements.
La lidocaïne peut avoir des effets indésirables si une quantité importante est absorbée de manière systémique. […] […] Cela peut entraîner une instabilité hémodynamique et des arythmies cardiaques (comme la [ tachycardie ventriculaire ]) dans le cadre d'une poussée de catécholamines. Un anesthésique local sans vasoconstricteur peut être proposé s'il existe un risque. 002
Autres affections
Il existe certaines maladies dans lesquelles il y a une augmentation des catécholamines endogènes (telles que le phéochromocytome ). […] Je ne peux pas trouver de preuves spécifiques pour quantifier le risque, mais cela peut refléter le fait que ces maladies sont rares.
Même dans des conditions communes comme les maladies cardiaques ischémiques et l'hypertension, l'adrénaline vasoconstrictrice peut être évitée par les dentistes. Pour répondre à votre dernière question concernant les médicaments stimulants utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), j'ai trouvé une source de enseignement dentaire professionnel .
L'anesthésie locale doit être utilisée avec précaution avec le patient atteint de TDAH. […] De plus, une seringue d'aspiration doit être utilisée pour éviter les injections intravasculaires et la possibilité d'une sommation des effets de la drogue par le vasoconstricteur, ce qui pourrait augmenter la tension artérielle et le rythme cardiaque.
Il semble donc qu'il y ait un risque avec le méthylphénidate, mais cet article implique qu'il n'est pas aussi important que celui qui pourrait être observé avec la consommation de méthamphétamine. […] […] Cela démontre pourquoi une bonne anesthésie locale est utile en premier lieu.
Sources
Anesthésiques locaux et patients médicalement complexes
Mécanismes pharmacologiques de la méthamphétamine en cristaux
Implications dentaires du patient atteint de TDAH
