La télémédecine est toujours un service de santé ; les soins de santé sont très réglementés et les réglementations et les licences varient d'un pays à l'autre et d'un État à l'autre (et peut-être aussi à des niveaux plus locaux). Un médecin autorisé à exercer au Royaume-Uni, par exemple, ne peut pas pratiquer la médecine aux États-Unis sans avoir obtenu une licence à cet effet
Certaines des restrictions peuvent être contournées à l'avenir par une législation qui tient compte du potentiel des soins à distance, mais d'un autre côté, il peut y avoir d'importantes préoccupations en matière de sécurité qui constituent une bonne raison de maintenir le statu quo. Je ne sais pas quelles sont les meilleures sources pour expliquer cela, je me contenterai donc de citer Wikipedia :
Les lois restrictives en matière de licence aux États-Unis exigent qu'un praticien obtienne une licence complète pour fournir des soins de télémédecine dans tous les États. En règle générale, les États ayant des lois restrictives en matière d'autorisation d'exercer ont également plusieurs exceptions (qui varient d'un État à l'autre) qui peuvent libérer un praticien hors État de la charge supplémentaire que représente l'obtention d'une telle autorisation. Un certain nombre d'États exigent que les praticiens qui demandent une compensation pour fournir fréquemment des soins interétatiques acquièrent une licence complète.
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Des lois, législations et réglementations plus spécifiques et de plus grande portée devront évoluer avec la technologie. Ils devront être pleinement acceptés. Par exemple, tous les cliniciens devront-ils obtenir une licence complète dans chaque communauté où ils fournissent des services de télésanté, ou pourrait-il y avoir une licence de télésanté à usage limité ? La licence d'utilisation limitée couvrirait-elle toutes les interventions potentielles de télésanté, ou seulement certaines d'entre elles ? Qui serait responsable en cas d'urgence et si le praticien ne pouvait pas fournir une aide immédiate - quelqu'un d'autre devrait-il être présent dans la chambre du patient à toutes les heures de consultation ? Dans quel État, ville ou pays la loi s'appliquerait-elle en cas d'infraction ou de faute professionnelle ? 99][122]
Jusqu'à présent, l'une des principales actions en justice dans le domaine de la télésanté a porté sur les questions relatives à la prescription en ligne et sur la possibilité d'établir une relation appropriée entre le médecin et le patient en ligne pour rendre la prescription sûre, ce qui en fait un domaine qui nécessite un examen particulier[98]. Il peut être exigé que le praticien et le patient concerné se rencontrent en personne au moins une fois avant que la prescription en ligne puisse avoir lieu, ou qu'au moins une vidéoconférence en direct ait lieu, et pas seulement des questionnaires ou des enquêtes impersonnelles pour déterminer les besoins[123].