Pourquoi le paracétamol n'est-il pas systématiquement associé à la n-acétylcystéine ?
Qu'il s'agisse d'une utilisation aiguë à forte dose de paracétamol ou d'une utilisation régulière à long terme de paracétamol , c'est un problème pour le foie, ototoxique et même potentiellement mortel.
Bien que l'on puisse remettre en question l'utilisation du paracétamol, pour les symptômes aigus et une utilisation occasionnelle, il semble qu'il soit globalement bien toléré dans les scénarios d'utilisation à court terme.
Mais les aspects problématiques de la drogue me laissent perplexe :
l'un des mécanismes des dommages induits par le paracétamol est la surproduction d'oxygène réactif et l'épuisement du glutathion . C'est l'une des raisons pour lesquelles la N-acétylcystéine (NAC) est un traitement efficace dans les scénarios de surdosage de paracétamol .
Il semble donc que l'association du paracétamol et de la NAC soit une bonne idée pour prévenir les problèmes liés à l'utilisation du paracétamol.
Le fait que cela ne soit pas fait, ni dans les formules ni dans les prescriptions, est déconcertant.
La NAC semble être très bien tolérée si elle est prise par voie orale et même vendue comme un complément alimentaire . Elle semble être assez problématique si elle est injectée ou prise après consommation d'alcool . Mais l'alcool et le paracétamol seraient une mauvaise idée en soi.
Voir que le paracétamol est toujours combiné avec par exemple de l'hydrocodone, une combinaison qui s'avère maintenant clairement être très problématique par exemple pour l'audition est tout simplement déroutant.
En fait, c'est une vieille idée que a été étudié pour être une combinaison efficace : Effets de la législation limitant les formats d'emballage du paracétamol et du salicylate sur l'auto-intoxication au Royaume-Uni : avant et après étude Emballage du paracétamol avec son antidote , 2001, 2011) La co-administration de N-acétylcystéine et d'acétaminophène bloque efficacement la toxicité de l'acétaminophène . (2015)
Pour l'impopularité du “paracétamol plus NAC”, il semble que j'aie dû oublier quelque chose.
Quels sont ou seraient les inconvénients de l'association systématique du paracétamol et de la NAC ?