L'affirmation selon laquelle “l'eau n'est pas proche d'une solution d'hydratation optimale parce qu'elle passe directement à travers vous dans l'urine” est grossièrement exagérée. L'eau est juste bonne pour l'hydratation ; même si des boissons un peu plus efficaces sont disponibles, elles ne sont pas vraiment nécessaires pour les besoins quotidiens.
Les sucres accélèrent l'absorption de l'eau._
Le fructose a stimulé l'absorption nette de sodium et d'eau de 66 à 100 %, autant que le glucose.
En conclusion, les solutions à substrats multiples [glucose, fructose] stimulent plusieurs mécanismes d'absorption de solutés différents, ce qui donne une plus grande absorption d'eau que les solutions à un seul substrat. Le sodium ne stimule pas l'absorption d'eau mais permet à l'eau de rester plus longtemps dans le corps :
… L'augmentation de la quantité de sodium (0-60 mmol/L) dans une boisson à base de glucose à 6% n'a pas entraîné d'augmentation de la distribution de liquide…Le sodium est également important pour la réhydratation après une période de déshydratation car le sodium aide à la rétention d'eau. _ Nutrition & Métabolisme, 2009 )_
Dans les environnements intérieurs, lors d'activités de routine et même sans transpiration excessive, les boissons isotoniques [contenant du sodium, du chlorure, du potassium et des sucres] peuvent être plus efficaces pour retenir les liquides et maintenir l'état d'hydratation jusqu'à 10 % par rapport à l'eau distillée _ Nutriments, 2017 )_.
La consommation de boissons pour sportifs contenant des sucres et du sodium peut avoir un sens dans certains sports lorsqu'une hydratation rapide et durable est nécessaire. Solution de réhydratation orale , qui contiennent du sucre et du sodium sont meilleurs que l'eau ordinaire pour le traitement de la déshydratation sévère : pour prévenir l'intoxication hydrique (hyponatrémie de dilution), en particulier chez les nourrissons ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5372905/).
L'eau plate ne passe pas seulement à travers vous mais reste dans votre corps pendant une période plus courte que l'eau additionnée de sucres et de sodium. Néanmoins, pour un usage quotidien, l'eau plate est suffisante, car vous pouvez obtenir du sucre et du sodium à partir de la nourriture. Les signes d'une bonne hydratation comprennent une humidité normale dans la bouche, l'absence de soif, une urine incolore ou jaune paille, l'absence de perte de poids en quelques heures ou jours et une [ turgescence de la peau ] normale [ ], ce qui signifie que la peau du dos de votre main s'aplatit immédiatement après avoir été pincée et relâchée [ ]. com ](https://rehydrate.org/solutions/homemade.htm)).
Il est intéressant de noter que la soif peut être un signe de déshydratation peu fiable - certaines personnes peuvent être gravement déshydratées sans avoir soif Clinique Mayo ). Le signe de déshydratation le plus mesurable est une soudaine perte de poids (plus de 1 kg en quelques heures à quelques jours).
**Comment un médecin peut-il évaluer la déshydratation ? La gravité peut être rapidement estimée par la perte de poids : 1-3% de perte = légère, 4-6% = modérée, 7% ou plus = sévère Emedicine ).
La gravité et le type de déshydratation peuvent être estimés plus précisément par une combinaison d'analyses de sang et d'urine ; les résultats peuvent être complètement différents pour la déshydratation isotonique, hypertonique et hypotonique.
_Déshydratation isotonique: Lecturio )
- Osmolalité sanguine : 285-295 mOsm/kg (plage normale)
- Sodium sanguin : 135-145 mmol/litre
- Volume urinaire sur 24 heures : <800 mL/24 h ADAM )
- Densité urinaire : augmentée
Causes possibles : transpiration excessive, vomissements répétés, diarrhée, saignement important, brûlures ResearchGate )
_Déshydratation hypertonique: Lecturio )
- Osmolalité sanguine : >300 mOsm/kg
- Sodium sanguin >150 mmol/litre
- Volume urinaire sur 24 heures : diminution (en cas de privation d'eau) ou augmentation (en cas de diabète sucré ou insipide)
- Densité urinaire : augmentation (en cas de privation d'eau, de diabète sucré) ou diminution (en cas de diabète insipide) _ Journal of General Internal Medicine )_
Causes possibles : privation d'eau, transpiration excessive, consommation d'eau de mer, hyperventilation, diabète sucré ou insipide, acidocétose, insuffisance rénale en phase terminale, certains diurétiques Lecturio , ResearchGate )
_Déshydratation hypotonique: Lecturio )
- Osmolalité sanguine : <275 mOsm/kg
- Sodium sanguin <135 mmol/L
- Volume urinaire sur 24 heures : augmentation ou diminution
- Densité urinaire : diminution ou augmentation
Causes possibles : traitement de la déshydratation chez les jeunes enfants ou les coureurs de marathon avec des liquides contenant peu ou pas de sodium, obstruction ou fistule gastro-intestinale, pancréatite, maladie d'Addison, malnutrition chronique, mucoviscidose avec perte excessive de sel dans la sueur, néphropathie salivaire, traitement prolongé de l'hypertension artérielle avec un faible taux de sodium régime alimentaire et diurétiques thiazidiques ( hydrochlorothiazide), furosémide, diurétiques osmotiques (mannitol) Lecturio , ResearchGate )
Dans la plupart des cas de déshydratation, le rapport azote uréique sanguin (BUN)/créatinine sera porté à >20 : 1 ScienceDirect %20à%20creatinine%20ratio%20de%20le%20normal%20de%20de%2010:1%20à%20plus%2020:1. ), Rochester.edu ). Il existe différentes méthodes pour mesurer la quantité totale d'eau corporelle, comme la spectrométrie de masse à flux lumineux résiduel AJCN, 2002 ), mais elles ne sont pas utilisées pour évaluer l'état d'hydratation, car celui-ci ne peut pas être déterminé simplement en connaissant la quantité absolue ou relative d'eau dans le corps, qui varie fortement avec l'âge, le poids corporel et le pourcentage de tissu adipeux et musculaire.
Des mesures précises de la quantité totale d'eau dans le corps (TBW) sont utiles dans de nombreuses circonstances physiologiques et physiopathologiques. Aspect fondamental de la composition corporelle, l'eau corporelle totale est influencée par l'état nutritionnel (1) et l'homéostasie de l'eau (2). En médecine rénale, où ces deux aspects de la composition corporelle peuvent être affectés négativement (3), l'eau corporelle totale est particulièrement importante car elle détermine également le volume de distribution des toxines urémiques solubles dans l'eau (4).
En conclusion:
- L'eau ordinaire peut être tout à fait appropriée pour une hydratation optimale. L'ajout de sucres et de glucose peut favoriser l'absorption et la rétention d'eau (plus longtemps dans le corps), mais cela n'est pas pertinent pour une personne en bonne santé dans la vie quotidienne.
- Lorsque l'état d'hydratation est testé, les résultats d'une combinaison d'analyses de sang et d'urine doivent être pris en compte.