L'imagerie par résonance magnétique ](https://www.nhs.uk/conditions/mri-scan/) est un terme général qui désigne toute technique d'imagerie médicale qui utilise le phénomène de la résonance magnétique nucléaire . Il existe de nombreuses variantes en fonction de la configuration et de l'analyse du scanner, mais toutes sont considérées comme des IRM.
La base des différents types de scanner IRM
Une grande partie de ce qui suit est adaptée de Notions de base sur l'IRM .
Essentiellement, les protons des atomes d'hydrogène de l'eau qui constituent votre corps sont sensibles aux champs magnétiques et s'alignent lorsqu'ils sont placés dans un champ magnétique très puissant. De courtes impulsions d'ondes radio les désalignent. Lorsque les protons se réalignent, ils émettent à nouveau des ondes radio, ce qui est détecté par le scanner. Ces données de fréquence sont traitées à l'aide d'une transformée de Fourier pour obtenir l'intensité relative en chaque point du plan.
Différentes variations sont possibles en modifiant la fréquence et le moment des impulsions d'énergie radio appliquées. On obtient ainsi diverses séquences telles que T1-weighted, T2-weighted, Fluid Attenuated Inversion Recovery (Flair) et diffusion weighted imaging (DWI), qui différencie les tissus en fonction du mouvement de l'eau. Chacune est meilleure pour évaluer un type particulier de tissu corporel, distinguer certains tissus adjacents ou détecter un processus pathologique tel qu'une inflammation.
Cette image montre comment le cerveau apparaîtrait sous les séquences T1, T2 et FLAIR.
Gadolinium peut être utilisé comme produit de contraste, notamment pour identifier les structures vasculaires. Contrairement au contraste radio-opaque nécessaire pour certains types de rayons X ou de CT, le gadolinium (lorsqu'il est chélaté) est paramagnétique .
Types de procédures de balayage
Il existe de nombreux types de balayage IRM, en fonction de la zone anatomique étudiée et de la configuration du scanner, comme détaillé ci-dessus. Voici quelques exemples :
Angiographie par résonance magnétique (ARM) - utilisation de l'IRM pour identifier l'évolution et la puissance des vaisseaux sanguins.
Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM) - utilisée pour examiner l'arbre biliaire et le pancréas (moins invasive que l'alternative endoscopique, une CPRE ). 002
IRM cardiaque - l'imagerie du cœur nécessite des séquences pulsées synchronisées avec l'ECG du patient. 002
IRM fonctionnelle (IRMf) - elle permet de visualiser les changements de concentration en désoxyhémoglobine dus à la modulation du métabolisme neural. Elle est utilisée pour identifier les zones métaboliquement actives du cerveau, par opposition à l'étude de la pathologie anatomique. Elle a été utilisée pour des études en neurosciences, la planification chirurgicale, pour le suivi des résultats des traitements.
Neurographie par résonance magnétique (MRN) - comme mentionné dans la question, il s'agit d'une forme adaptée qui est particulièrement bonne pour distinguer les nerfs des tissus environnants en optimisant la configuration pour les propriétés de l'eau des nerfs. Il s'agissait initialement d'une forme adaptée d'imagerie pondérée par la diffusion, configurée pour se concentrer sur le fait que l'eau a tendance à se diffuser anisotropiquement dans les nerfs (elle se diffuse de manière plus importante dans l'axe longitudinal, sur la longueur du nerf). Il s'est avéré être un complément utile à d'autres moyens d'évaluation des nerfs périphériques tels que les études de conjonction nerveuse et l'électromyographie. Voir cette étude .
Voici un exemple d'image d'une étude de neurographie par résonance magnétique. Elle montre le plexus brachial .
Il est probable qu'un MRN sera effectué si un nerf doit être évalué directement (par exemple, pour vérifier une lésion nerveuse spécifique comme une compression de la racine nerveuse de la colonne vertébrale radiculopathie ) ou syndrome du canal carpien ). Le MRN ne serait pas automatiquement effectué lors de l'imagerie d'une zone du corps pour d'autres raisons (par exemple, IRM de la poitrine pour une maladie pulmonaire, etc.) ). Le rapport du radiologue devrait indiquer clairement les séquences et la configuration utilisées.
En résumé, le terme IRM couvre tous les types d'imagerie par résonance magnétique nucléaire. Le MRN en est un exemple.
