Cette réponse ne concerne que “comment rompre le jeûne” et prévenir le syndrome de réalimentation chez des adultes par ailleurs en bonne santé, et non chez ceux qui souffrent d'alcoolisme chronique, de troubles alimentaires, de cancer ou d'autres affections._
Le syndrome de réalimentation peut survenir quelques jours après une alimentation rapide qui suit une famine prolongée de plus de 5 jours. Les symptômes peuvent comprendre une faiblesse, des crampes musculaires, des picotements, des convulsions et, éventuellement, la mort.
Le syndrome de réalimentation se produit en raison du glucose qui pénètre rapidement dans les cellules et entraîne avec lui le phosphate, le potassium, le magnésium et la vitamine B1, ce qui entraîne une hypophosphatémie et, moins fréquemment, une hypokaliémie, une hypomagnésémie et une carence en vitamine B1. Une rétention de sodium et d'eau entraînant un œdème peut également se produire.
Prévention du syndrome de réalimentation:
- Alimentation lente pendant la première semaine :
- après 5-10 jours de jeûne : 20 Kcal/kg de poids corporel/jour
- après >10 jours de jeûne : 10 Kcal/kg de poids corporel/jour
- Prendre des suppléments multivitaminés, y compris de la vitamine B1, chaque jour pendant au moins 10 jours
- Manger les aliments habituels, mais en veillant à consommer suffisamment de phosphates (viande, poisson en conserve avec arêtes, fromage, œufs) et de potassium (pommes de terre, bananes)
- Éviter les aliments riches en sucres et autres glucides rapidement absorbables (jus de fruits, soda, sucreries, pain blanc, pâtes ou riz) pour prévenir les variations rapides de la glycémie
- Ne boire que la quantité d'eau nécessaire pour maintenir une turgescence normale de la peau et l'excrétion d'une urine claire ou jaune paille, et éviter un apport excessif de sel pour prévenir la rétention d'eau (chevilles gonflées)
Sources :
- Syndrome de reflux : qu'est-ce que c'est, et comment le prévenir et le traiter (PubMed, 2008)
- The Importance of the Refeeding Syndrome (Hopkins Medicine, 2001)
- 3. Refeeding syndrome - awareness, prevention and management (PubMed, 2009)
- Refeeding syndrome : Recognition Is the Key to Prevention and Management (Journal of American Dietetic Association, 2008)