Quelle est la différence entre étiologie, pathogenèse, pathologie, physiopathologie et épidémiologie ?

Pour comprendre la différence, regardez une maladie qui a récemment fait la une des journaux, la maladie du légionnaire.

Legionella pneumophilia est une bactérie qui est responsable de la plupart des cas. Elle vit dans l'eau stagnante sous certaines conditions et est inhalée lorsqu'elle est en aérosol. C'est l'étiologie de la maladie, qui est essentiellement la façon dont elle infecte l'hôte, ou dont elle pénètre dans l'organisme.

Une fois à l'intérieur du corps, elle commence à se répliquer et à causer des dommages. Les premiers symptômes sont des symptômes de type grippal, des maux de tête, de la fatigue et des douleurs musculaires. Au fur et à mesure de l'évolution, ils peuvent s'étendre à une toux sèche, des douleurs thoraciques, et éventuellement entraîner des changements d'état mental, des hallucinations, etc. Cette progression de la maladie aux différents stades est la pathogénie de la maladie, c'est-à-dire que les jours 1 à 3 attendent ces symptômes, les jours 4 à 7 ces autres symptômes, et ainsi de suite.

Pour confirmer le diagnostic, les médecins prélèvent des échantillons de divers fluides corporels et les envoient au laboratoire pour y être analysés, ainsi que des radiographies, etc. L'un des tests consiste à colorer les crachats, ce qui peut révéler la présence de la bactérie Legionella. Il s'agit de la pathologie, plus précisément de l'examen des fluides/tissus corporels à des fins de diagnostic. (Là où cela devient un peu confus, c'est que la pathologie fait également référence à l'ensemble des connaissances sur les causes et les effets de la maladie).

Donc, dans un sens général, vous avez raison, ils font tous référence à la façon dont les maladies se propagent et à la manière de les contrôler, mais l'un ne dépend pas nécessairement de l'autre.

Modifié pour ajouter : La physiopathologie est une sorte d'intersection, où la pathologie d'un état et la physiologie sont prises dans leur ensemble, et décrit les fonctions et les changements associés à un état à la fois du point de vue de l'observable et du testable.

Puisque le PO demande des définitions, il n'y a peut-être pas de mal à être pointilleux.

• La pathogénie est le processus par lequel un dommage est survenu.
• La pathologie est l'étude du dommage, y compris l'étude de la pathogénie.
• L'étiologie est l'étude des causes. Les médecins s'intéressent surtout aux causes des dommages, et non aux causes des résultats neutres ou bons, de sorte que l'étiologie médicale est essentiellement de la pathologie.
• La pathophysiologie est l'étude des processus biologiques associés aux dommages. L'étiologie des conditions idéopathiques fait partie de la pathophysiologie. La pathophysiologie comprend également l'étude des mécanismes de guérison.

Je ne vois aucun problème dans la réponse de JohnP. J'aborderai simplement la question avec un exemple différent. Prenons l'exemple de la maladie des artères coronaires et du cholestérol.

Les artères coronaires sont probablement les veines sanguines les plus importantes du corps puisqu'elles transportent le sang artériel de l'aorte au muscle cardiaque lui-même. La maladie des artères coronaires signifie que le muscle cardiaque reçoit un volume de sang insuffisant par les artères coronaires et dans certains cas, l'approvisionnement en sang peut même être bloqué (crise cardiaque ou ischémie critique comme cas plus bénin).

Pourquoi le flux sanguin vers le muscle cardiaque est réduit. Elle est due à l’ athérosclérose. L'athérosclérose est la étiologie de la maladie des artères coronaires. L'athérosclérose entraîne un épaississement et un raidissement des parois des artères et, lorsque la surface de section de l'artère est réduite, le sang circule moins dans les artères coronaires.

D'autre part, la étiologie de l'athérosclérose est un niveau élevé de LDL dans le sang (le “mauvais” cholestérol). Les graisses et le cholestérol que nous recevons des aliments sont transportés dans le sang et un des véhicules de transport est le LDL. Le LDL est mauvais car il a la capacité de pénétrer dans la paroi de l'artère. Il y provoque une cascade d'inflammation qui se traduit par des plaques à l'intérieur de la paroi. Ces plaques (=calcifications) sont dures comme de la pierre et provoquent l'épaississement et le raidissement de la paroi de l'artère.

La présence de l'inflammation et de plaques ou calcifications de taille variable dans la paroi de l'artère sont des aspects importants dans la pathologie de l'athérosclérose et de la maladie coronarienne qui en découle. Dans un cœur sain, il n'y a pas de plaques et les parois des artères sont intactes. La pathologie décrit ce qui est anormal dans certaines maladies.

Cascade résultant de certaines pathologies ou états pathologiques est la pathogenèse. Je considère la pathophysiologie comme un synonyme de pathogénie. Je voudrais même introduire un troisième terme : étiopathogénèse. Ainsi, la pathogenèse ou la physiopathologie ou l'athérosclérose serait la suivante : Les particules de LDL sont transportées dans le sang. Une fois dans les artères coronaires, les particules de LDL pénètrent dans la couche interne de la paroi de l'artère. À l'intérieur de la paroi, les particules de LDL sont brisées en particules plus petites. Les marophages envahissent la paroi et ils phagocytent (digèrent) les petites particules de LDL. Ces macrophages deviennent des cellules en mousse qui sont des macrophages non fonctionnels, chargés de graisse, simplement posés dans la paroi de l'artère. Lorsque ce processus se poursuit en continu, la paroi de l'artère commence à s'épaissir et la surface de l'artère qui la traverse devient plus petite (sténose).

L'épidémiologie est une tout autre chose. Elle traite de la prévalence et de l'incidence des maladies au niveau de la population. Les déclarations suivantes de Wikipedia concernant les maladies coronariennes traitent de l'épidémiologie de la maladie :

La coronaropathie était en 2010 la principale cause de décès dans le monde, entraînant plus de 7 millions de décès

La coronaropathie est la principale cause de décès chez les hommes et les femmes et représente environ 600 000 décès aux États-Unis chaque année. Selon les tendances actuelles aux États-Unis, la moitié des hommes de 40 ans en bonne santé développeront une coronaropathie à l'avenir, et une femme de 40 ans en bonne santé sur trois.