Les personnes âgées bénéficient-elles des compléments en vitamine D ?

Selon certaines études, un apport adéquat en vitamine D provenant des aliments et des compléments peut prévenir la faiblesse osseuse (ostéporose) chez les personnes âgées, mais selon d'autres, ce n'est pas le cas. Efficacité de l'optimisation de la vitamine D dans la prévention de l'ostéoporose et des fractures ostéoporotiques : Une revue systématique (PubMed, 2006) :

…un apport en vitamine D de 10-17,5 μg/jour (400-700 UI/jour) ou plus est efficace pour prévenir la perte osseuse chez les femmes ménopausées tardives et un apport de 17,5-20 μg/jour (700-800 UI/jour) ou plus associé à un supplément de calcium réduit le risque de fractures ostéoporotiques. Vitamine D (Institut Linus Pauling, mise à jour 2017) :

Les résultats d'une méta-analyse de 23 essais contrôlés randomisés avec plus de 4 000 participants (âge moyen, 59 ans) ont montré peu de preuves d'un effet de la supplémentation en vitamine D sur la densité minérale osseuse dans l'un des cinq sites squelettiques examinés. …

Une étude de cohorte prospective qui a suivi plus de 72 000 femmes ménopausées aux États-Unis pendant 18 ans a révélé que celles qui consommaient au moins 600 UI/jour de vitamine D provenant de l'alimentation et de suppléments présentaient un risque de fracture ostéoporotique de la hanche inférieur de 37 % à celui des femmes qui consommaient moins de 140 UI/jour de vitamine D (73). Cependant, la supplémentation quotidienne de 400 UI de vitamine D3, en combinaison avec 1 000 mg de calcium, n'a pas réduit de manière significative le risque de fracture de la hanche par rapport à un placebo chez 36 282 femmes ménopausées issues de l'essai de la Women’s Health Initiative…

Selon Mayo Clinic :

• Les facteurs de risque incontrôlables d'ostéoporose comprennent l'âge de plus de cinquante ans, le sexe féminin, l'héritage asiatique, la petite taille et l'ostéoporose des membres de la famille.
• Les facteurs de risque contrôlables comprennent un apport insuffisant en calcium et en vitamine D, une consommation excessive de protéines, de sodium, de caféine ou d'alcool, l'inactivité physique, le tabagisme et les maladies chroniques (hyperthyroïdie, polyarthrite rhumatoïde, cancer, etc.).

Logiquement, les suppléments de vitamine D pourraient contribuer à prévenir l'ostéoporose chez les personnes ayant un apport insuffisant en vitamine D ou une exposition au soleil, mais comme cela peut être corrigé par un apport adéquat en vitamine D provenant des aliments et par l'exposition au soleil, les suppléments pourraient ne pas être nécessaires.

Chez les personnes ne présentant pas de carence en vitamine D mais présentant d'autres facteurs de risque d'ostéoporose, les suppléments de vitamine D seraient beaucoup moins susceptibles d'être efficaces, comme le suggèrent les études ci-dessus.