Point d'attache et direction du développement de la force.
C'est comme essayer de déplacer une porte près de la poignée ou au niveau des charnières. Les forces de levier sont faibles dans un cas et presque absentes dans l'autre. C'est une différence entre faible et négligeable.
Le M pronator teres est déjà très faible pour la flexion du coude, car il est attaché à une position tout à fait sous-optimale pour exercer beaucoup de force à cet égard. Le supinateur M est attaché au coude, mais encore plus bas, et la direction du développement de la force serait également très peu propice à cet effet :
(cliquez pour agrandir) Première photo de WP, 2e et 3e de Nigel Palastanga & Roger Soames : “Anatomy & Human Movement”, Churchill Livingstone : Edimbourg, Londres, 62011. (édition allemande, pp69.)
(édition anglaise, pp74.)
Pour citer Palastanga & Soames :
Supinateur
Au fond de la partie supérieure de l'avant-bras, le supinateur est dissimulé par les muscles superficiels car il entoure l'extrémité supérieure du radius. Ses deux têtes s'élèvent de façon continue de la face inférieure de l’ épicondyle latéral de l’ humerus, du ligament collatéral radial, du ligament annulaire, de la crête du supinateur et de la fosse de l’ ulna. Il est souvent commode, cependant, de penser que le supinateur est constitué de deux têtes, humérale et cubitale, entre lesquelles passe le nerf interosseux postérieur pour accéder au compartiment extenseur de l'avant-bras. À partir de cette origine étendue, les fibres musculaires passent vers le bas et latéralement pour s'enrouler autour du tiers supérieur du radius. Elles s'insèrent dans les aspects postérieur, latéral et antérieur du radius, jusqu'au bord antérieur entre le cou et l'attache des pronator teres.
Comme son nom l'indique, le supinator supine l'avant-bras, dans lequel il y a un mouvement antérolatéral de l'extrémité distale du radius autour du cubitus, ce qui fait que les deux os sont parallèles entre eux. À moins qu'une action en supination particulièrement puissante ne soit nécessaire, le supinateur est probablement le moteur principal. Cependant, si un mouvement puissant est nécessaire, le biceps brachial est également recruté. Il faut cependant se rappeler que le biceps brachial ne peut pas fonctionner en supination avec le coude complètement étendu, et par conséquent, les mouvements puissants de supination sont effectués avec le coude fléchi à environ 120 .
Pronator teres
Formant la bordure médiane de la fosse cubitale au niveau du coude, le pronator teres est le plus latéral des muscles superficiels du compartiment fléchisseur de l'avant-bras. Il est constitué de deux têtes - la tête humérale et la tête cubitale. La tête humérale est issue de la partie inférieure de la crête supracondylar médiale et de la septine intermusculaire adjacente, ainsi que de l'origine commune des fléchisseurs sur l’ épicondyle médial de l’ humérus et de l'aponévrose qui le recouvre. La tête cubitale est issue de la crête du pronateur sur l'ulna,_ qui descend de la partie médiale de l'apophyse coronoïde, rejoignant la tête humérale sur sa surface profonde. Entre ces deux têtes passe le nerf médian. Les fibres musculaires passent vers le bas et latéralement pour s'attacher via un tendon aplati dans une zone ovale rugueuse au milieu de la surface latérale du radius.
Pronator teres pronate l'avant-bras en produisant un mouvement antéro-médial de l'extrémité inférieure du radius à travers le cubitus, en portant la main avec lui. Le pronator teres est également un faible fléchisseur du coude.
