Pourquoi les chirurgiens ne peuvent-ils pas opérer les nerfs ?

Vous pouvez faire diverses interventions chirurgicales sur les nerfs. Vous pouvez suturer un nerf macroscopique (c'est-à-dire un nerf que vous pouvez voir) qui a été blessé. Cependant, la suture d'un nerf blessé pose divers problèmes

L'un des principaux problèmes est que les nerfs sont assez uniques sur le plan histologique. Les nerfs sont constitués des cellules les plus longues du corps et beaucoup d'entre elles s'étendent de la moelle épinière jusqu'aux doigts ou aux orteils. Bien que ces cellules soient longues, elles sont extrêmement fines. Ces cellules minces et longues s'assemblent pour former un nerf. Chaque cellule est connectée à ses fibres musculaires respectives et contrôle leur contraction.

Lorsqu'un nerf est blessé ou rompu, ces cellules se rompent, et ces connexions aussi. Vous n'avez pas beaucoup de temps pour les reconnecter et si vous le faites, il est impossible de relier les nerfs entre eux de manière absolument correcte. Ainsi, bien qu'une partie de la fonction du nerf puisse être conservée, elle peut, du moins au début, être gravement altérée. Pour faire une analogie, vous pouvez imaginer une sonnette dont les fils sont reliés en un gros câble et qui se ramifie ensuite vers plusieurs appartements différents. Si vous coupez le gros câble commun et le raccordez au hasard, la plupart des sonnettes pourraient fonctionner mais sonneraient dans le mauvais appartement.

Référence : Trehan, S. K., Model, Z., & Lee, S. K. (2016). Nerve repair and nerve grafting. Hand clinics, 32(2), 119-125. doi : 10.1016/j.hcl.2015.12.002 PMID:&nbsp 27094885

PS : en ce qui concerne les raisons pour lesquelles les chirurgiens essaient d'éviter de blesser les nerfs, il s'agit aussi d'éviter de blesser des structures importantes, pas seulement les nerfs, mais aussi les vaisseaux sanguins, les uretères, etc.