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Échographie par reniflage : pourquoi la baisse de la pression intrathoracique fait-elle s'effondrer la veine sous-clavière ?

Comme la sous-clavière est gardée par la clavicule, on ne peut pas la comprimer avec le transducteur, et pour voir les parois des vaisseaux se rejoindre, il est courant de dire au patient de “renifler” ou d'inhaler rapidement. Cette inhalation rapide réduit évidemment la pression intrathoracique. Mais pourquoi la réduction de la pression intrathoracique provoquerait-elle l'effondrement de la veine sous-clavière ? Ne devrait-elle pas se dilater lorsque cela se produit ?
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Réponses (1)

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2018-11-03 19:38:31 +0000

Votre processus de réflexion est correct ; en l'absence de tout autre facteur, la physique dicte que la réduction de la pression entourant un récipient souple rempli de fluide entraînerait une expansion.

Mais il existe une force encore plus forte : retour veineux , qui est le flux de retour vers le cœur à partir de la circulation périphérique. (La ressource liée est celle de l'auteur du texte de physiologie cardiologique utilisé dans de nombreuses écoles de médecine)

  1. inhalation = le diaphragme se contracte, ce qui diminue la pression intrathoracique
  2. Cela provoque l'expansion de l'oreillette R, ce qui réduit la pression dans l'oreillette R
  3. Cela augmente le retour veineux vers l'oreillette R en tirant sur le CVS et le CVI.
  4. Si cela se produit rapidement, comme si l'on aspirait rapidement un liquide par un tube flexible, le tube (veine) peut s'effondrer.

Aussi cette vidéo est une bonne illustration du retour veineux et de son impact sur le CIV.

Je n'ai pas trouvé de diagramme de ce que je voulais exactement, alors j'ai modifié un graphique pour l'illustrer.

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