Je comprends que le diabète peut causer des problèmes rénaux. Existe-t-il des traitements ou d'autres mesures préventives qui peuvent réduire ou prévenir les problèmes rénaux ?
Le diabète provoque des problèmes rénaux et est la principale cause de maladie rénale en phase terminale dans le monde industrialisé (voir Cecil Medicine, chapitre 126, Diabetes and The Kidney). Bien que ni l'un ni l'autre n'empêche totalement le développement de problèmes rénaux, le contrôle strict du glucose associé au contrôle de la pression sanguine avec un inhibiteur de l'ECA ou un ARA ralentit la progression de la maladie rénale et réduit la mortalité toutes causes confondues chez les diabétiques. Au début, c'est le pilier de la prévention et du traitement (contrôle strict du glucose plus inhibition du SRAA), mais la réduction des autres facteurs de risque joue également un rôle important. Arrêter de fumer, faire de l'exercice et perdre du poids (tout en maintenant un contrôle serré du glucose) sont des étapes importantes (voir Cecil Medicine, Ch 126, encore).
Voici les recommandations du Centre Joslin pour préserver la fonction rénale dans le diabète sucré
Contrôle serré du taux de glucose dans le sang (A1C inférieur à 7 %)
Contrôle serré de la pression artérielle : viser moins de 130/80
Contrôle des lipides Le LDL (“mauvais” cholestérol) doit être inférieur à 100 mg/dl, le HDL (“bon” cholestérol) doit être supérieur à 50 mg/dl et les triglycérides doivent être inférieurs à 150 mg/dl
Pas de cigarette
Les médicaments qui réduisent la pression artérielle, tels que les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA), sont efficaces pour protéger les reins des dommages si vous présentez des signes de maladie rénale diabétique https://www.joslin.org/info/how-to-prevent-kidney-disease.html