Pourquoi le gel d'héparine n'est-il pas utilisé ou vendu aux États-Unis ?

Les héparines topiques sont largement utilisées en Europe pour la prévention et le traitement des symptômes locaux associés aux troubles vasculaires périphériques. [ Pourquoi n'est-elle pas utilisée aux États-Unis ? Pourquoi n'est-elle pas vendue ? Que faire si un patient souhaite l'utiliser ?