2018-06-17 04:08:24 +0000 2018-06-17 04:08:24 +0000
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Pourquoi devrions-nous terminer les traitements antibiotiques afin d'éviter la résistance aux antibiotiques ?

Je comprends que les bactéries peuvent muter et développer une résistance aux antibiotiques, mais je ne comprends pas comment le fait de terminer un traitement antibiotique permet d'éviter cela. Je pense simplement que lorsqu'une bactérie individuelle présente une mutation avec résistance aux antibiotiques, les antibiotiques n'agissent pas sur elle. Donc, que je prenne une pilule d'antibiotiques ou que je termine le traitement complet ne tuerait pas cette bactérie, la laissant capable de se multiplier plus tard. Je suppose que la situation réelle est l'une ou l'autre de ces choses :

  • Le système immunitaire lui-même, libéré de la pression par la mort de la plupart des bactéries, tue les bactéries qui ont développé une résistance. Il est important de noter ici que si le système immunitaire est complètement paralysé, peut-être que la fin d'un traitement antibiotique augmenterait en fait la résistance, car seules les bactéries résistantes survivraient. Je suppose donc que cette théorie est fausse.
  • Même les bactéries individuelles n'ont développé qu'une résistance qui n'est pas la même que l'immunité et la bombarder d'antibiotiques pendant plusieurs jours signifie toujours (habituellement) que la bactérie meurt.

Est-ce que cela a un sens ou y a-t-il quelque chose que je néglige ici ?
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2018-06-18 08:30:10 +0000

Mayo Clinic on the example of tuberculosis :

Arrêter le traitement trop tôt ou sauter des doses peut permettre aux bactéries encore vivantes de devenir résistantes à ces médicaments, entraînant une tuberculose beaucoup plus dangereuse et difficile à traiter. Ainsi, la logique qui sous-tend l'achèvement du cours est de tuer autant de bactéries que possible afin d'empêcher les survivantes de muter et de devenir résistantes.

Selon The BMJ (2017) :

Cependant, l'idée que l'arrêt précoce du traitement antibiotique encourage la résistance aux antibiotiques n'est pas étayée par des preuves, alors que la prise d'antibiotiques plus longtemps que nécessaire augmente le risque de résistance.

Les politiques officielles de prescription d'antibiotiques n'ont pas changé à cause de ces discussions, mais les auteurs du BMJ recommandent que le matériel d'information destiné au public contienne “prendre les antibiotiques exactement comme prescrit” et non “finir le traitement”. Ainsi, c'est un médecin et non un patient qui devrait décider de la durée du traitement.
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