Aux États-Unis, un médecin généraliste (GP) est-il un médecin qui a terminé une école de médecine et possède une licence de médecine, mais n'a pas d'autre spécialisation ?
Note : Je peux vous donner un aperçu du système médical actuel aux États-Unis. La dénomination et la formation étaient différentes il y a quelques décennies, lorsque le terme de médecin généraliste était plus largement appliqué, mais je suis moins familier avec son histoire. Notez également que les infirmiers praticiens et les assistants médicaux sont souvent des prestataires de soins primaires. Leur formation, leur licence et leur capacité à pratiquer la médecine de manière indépendante diffèrent ; je n'en donne pas ici la description.
A Un médecin généraliste est un type de médecin. Ce terme a une signification légèrement différente selon les pays. Le terme est fréquemment utilisé en Europe et dans d'autres régions pour désigner un médecin qui pratique la médecine de “soins primaires”.
Le processus de formation médicale et d'autorisation d'exercer diffère également d'un pays à l'autre, de sorte qu'il n'est pas vraiment facile de faire une comparaison directe. Mais le terme le plus proche aux États-Unis de ce qu'est un médecin généraliste en Europe serait celui de médecin de soins primaires.
La comparaison est compliquée parce que * aux États-Unis, le terme GP ** se réfère généralement à un médecin qui a terminé ses études de médecine et qui a fait plus d'un an de résidence pour obtenir une licence médicale - mais qui n'a pas fait de résidence ou de certification dans une spécialité. Ces médecins généralistes exercent généralement dans le domaine des soins primaires, mais il est important de noter qu'aux États-Unis, la plupart des médecins de soins primaires sont en fait des médecins certifiés dans une spécialité comme la médecine familiale ou la médecine interne.
Aux États-Unis, la formation médicale se déroule généralement de cette manière :
Spécialités y compris Médecine familiale (tous les âges), médecine interne (adultes), pédiatrie (enfants), obstétrique et gynécologie, dermatologie, neurologie, radiologie, chirurgie générale, neurochirurgie, etc - il y en a beaucoup.
Les sous-spécialités (bourses) comprennent la cardiologie, la rhumatologie, l'endocrinologie, etc.
Spécialités de soins primaires selon la définition du financement public comprennent :
La première année de toutes les résidences est appelée “Année de stage”. Pour certaines spécialités, vous devez effectuer une année générique de résidence en internat dans le cadre d'un programme “Année de transition” ou “Année préliminaire”. Dans tous les États américains , vous devez effectuer au moins 1 année de formation postuniversitaire (PGY1) et réussir le niveau final de vos examens USMLE/COMLEX pour obtenir une licence médicale.
Il est possible soit (1) de ne faire que cette année de formation post-universitaire/préliminaire, soit (2) de quitter la résidence après une année d'internat (ce qui est évidemment mal vu), de passer l'examen final “étape”, d'obtenir votre licence médicale dans un état qui le permet et d'entrer en pratique.
Dans de nombreux pays, c'est le niveau de formation d'un médecin généraliste. Cependant, la plupart des formations sont orientées vers la norme d'exercice de la médecine générale et ne sont donc pas “interrompues” ou “incomplètes”. Cependant, aux États-Unis, la norme est d'effectuer un stage, ce qui peut être considéré comme une formation quelque peu “incomplète”.
En outre, du moins aux États-Unis, la plupart des cabinets cliniques préfèrent engager des médecins certifiés par le conseil d'administration - OU des généralistes ayant au moins 5 à 10 ans d'expérience clinique solide. Les médecins certifiés ont plus de deux ans de formation et ont prouvé qu'ils étaient capables de passer un certificat de spécialité spécifique. Mais 5 à 10 ans d'expérience ont également un poids important.
Par conséquent, la grande majorité des médecins de soins primaires aux États-Unis ont au moins 3 ans de formation postuniversitaire en médecine familiale, en médecine interne ou en pédiatrie.
Il y a beaucoup de médecins de soins primaires ayant des parcours de formation différents de ceux mentionnés ci-dessus et qui exercent depuis de nombreuses années. Mais pour ceux qui ont obtenu leur diplôme au cours des deux dernières décennies, c'est la situation typique.