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La pilule et le cancer du sein

Il existe une étude (ou plusieurs) qui suggère un lien entre la prise de contraceptifs oraux connus sous le nom de pilule et un risque accru de cancer du sein.

J'ai essayé de trouver l'étude mais mon université ne semble pas avoir acheté l'accès.

J'aimerais savoir dans quelle mesure les études suggérant un lien sont bonnes ? Ont-elles même trait à la version actuelle de la pilule à faible dosage ?

S'il existe un lien entre la pilule et le cancer du sein, comment se compare-t-il aux autres risques pour la santé dus aux médicaments ? Une augmentation de 50 % pour l'obtenir semble certainement beaucoup, mais l'achat de deux tickets de loto augmente mes chances de 100 % et qui d'entre nous a gagné grâce à cela ?

Réponses (2)

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2015-12-17 23:02:15 +0000

L’ Institut national du cancer propose un joli résumé de la relation entre les contraceptifs oraux et le cancer, basé sur plusieurs rapports. Bien que les résultats soient contradictoires, il semble y avoir un consensus sur le fait qu'il existe une légère augmentation du risque de cancer du sein chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux.

Voici les trois rapports :

  • * Burkman et al. (2004) :** Il s'agit d'un aperçu général des études réalisées depuis que les premiers contraceptifs oraux ont été largement utilisés, dans les années 1960. Les données indiquent qu'il existe un risque légèrement plus élevé de cancer du sein chez les femmes prenant des contraceptifs oraux.
  • * Hunter et al. (2010) :** Les données ont été compilées à partir de dépistages semestriels de plus de 116 000 femmes sur une période de douze ans. Il a été constaté que l'utilisation de contraceptifs oraux dans le passé ne contribuait pas au cancer du sein, tandis que l'utilisation actuelle de ces contraceptifs entraînait une légère augmentation du risque. Cependant, cette étude s'est concentrée sur un type spécifique de contraceptif oral.
  • * Lancet (1996) :** Plus de 150 000 femmes issues de 54 études ont été analysées. Trois conclusions principales ont été faites :
  • Il y a une légère augmentation du risque de cancer du sein chez celles qui arrêtent de prendre des contraceptifs oraux après les avoir utilisés régulièrement pendant une longue période.
  • Les cancers du sein chez les femmes utilisant ces contraceptifs ont été détectés ou diagnostiqués à un stade plus précoce.
  • Les femmes ayant utilisé des contraceptifs avant l'âge de vingt ans présentaient un risque légèrement plus élevé de cancer du sein.

Il existe bien sûr d'autres études non mentionnées dans l'article du NCI, dont les deux suivantes :

  • * Heikkinen et al. (2015) :** L'utilisation d'hormones exogènes générales dans les contraceptifs oraux et dans les dispositifs intra-utérins à libération d'hormones. Dans ces cas, un risque légèrement plus élevé de cancer du sein a été observé.
  • * Jordan et al. (2015) :** Cette étude a utilisé des statistiques pour estimer les cas de cancer du sein causés par l'utilisation de contraceptifs oraux. Il en résulte qu'une centaine de cas en Australie en 2010 peuvent être attribués à l'utilisation de ces contraceptifs.
  • * Zhong et al. (2015) :** Cette recherche de PubMed combinée aux méthodes d'analyse des données suggère qu'il n'y a pas de lien entre les contraceptifs oraux et le cancer du sein.

Ces trois études ont toutes été publiées (ou même seulement soumises à PubMed) extrêmement récemment, leurs résultats ne sont donc pas nécessairement confirmés par d'autres études. Cependant, elles sont certainement plus récentes que certaines des autres études.

Il semble y avoir une légère augmentation du risque de cancer du sein chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux - y compris les types utilisés aujourd'hui. Toutefois, ce risque est très, très minime, et les avantages des contraceptifs l'emportent de loin sur les risques éventuels à cet égard. Les résultats de Jordan et al. (2015), s'ils sont définitifs, devraient montrer que tout effet dans le monde réel est négligeable si l'on considère la situation dans son ensemble.

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2015-10-09 11:49:12 +0000

Réponse brève, il n'y a pas de lien définitif entre la contraception orale et le cancer du sein.

Vous trouverez un bref aperçu des risques relatifs dans cet article sur Birth Control sur Science-Based Medicine.

Vous trouverez des informations sur le cancer et les contraceptifs oraux ici . Il existe un risque accru de cancer du col de l'utérus, mais la plupart des cas sont liés à l'infection par le HPV, et il faut donc espérer que les nouveaux vaccins élimineront une grande partie de ce risque. Il existe un risque accru de cancer du foie dans les populations à faible risque, mais pas dans les populations à haut risque. Le risque de cancer du sein peut ou non être légèrement augmenté : les études ne concordent pas.

D'autre part, la pilule réduit clairement le risque de cancers de l'utérus et des ovaires. Et une méta-analyse a montré que le risque de cancer colorectal est également diminué.

L'ampleur de ces risques est faible. Je n'ai trouvé aucune information sur le risque global de cancer : si l'augmentation de certains types de cancer l'emporte sur la diminution d'autres.

….

[Le Centre international de recherche sur le cancer] classe effectivement les oestrogènes et la progestérone dans la même catégorie du groupe 1 que les cigarettes et l'amiante, mais cette catégorie signifie simplement qu'il existe suffisamment de preuves de leur cancérogénicité chez l'homme.