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Quel ingrédient ou quelle substance rend le paan addictif ?

Aujourd'hui, dans de nombreux pays asiatiques, mais surtout au Pakistan, en Inde et au Bangladesh, les hommes et les femmes font un usage excessif du paan. Certaines personnes mangent plus de cinq paans par jour. Malgré le fait que tout le monde sache qu'il est dangereux pour la santé - puisqu'il provoque des cancers de la gorge et de la bouche - il est toujours utilisé de manière excessive.

**Quelle est la substance active du paan qui rend les gens dépendants, malgré les risques pour la santé ?

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2018-04-18 18:54:03 +0000

Le mélange traditionnel de paan est une combinaison de produits ou de substances. Paan est le plus souvent préparé en utilisant la noix de bétel (ou noix d'Arcea), de la plante Areca catechu , hachée et roulée en une portion en utilisant les feuilles de la plante Piper betele , une plante de la famille des piments. Cette préparation peut être encore “améliorée” par l'ajout de tabac, de chaux ou d'un nombre quelconque d'amplificateurs d'arômes ou d'extraction.

Le principal ingrédient psychoactif de cette préparation - composée uniquement de noix de bétel et de feuilles de bétel - provient alors des alcaloïdes présents dans la noix de bétel.

Les effets les plus forts se retrouvent dans l'alcaloïde arecoline . Sa structure est similaire à celle de la nicotine et il agit également de manière similaire sur les récepteurs acétylcholine , qui se trouvent dans tout le corps. Mais l'arécoline est différente dans ses actions par rapport à la nicotine :

L'arécoline est le principal principe actif responsable des effets de la noix d'arec sur le système nerveux central. L'arécoline a été comparée à la nicotine ; cependant, la nicotine agit principalement sur le récepteur nicotinique de l'acétylcholine. L'arécoline est connue pour être un agoniste partiel des récepteurs muscariniques M1, M2, M3 et M4 de l'acétylcholine, ce qui serait la cause principale de ses effets parasympathiques (tels que la constriction pupillaire, la constriction bronchique, etc.) ). Cela signifie que lorsqu'elle est utilisée comme stimulant, cette combinaison prête son spectre d'effets moins à la fumée de tabac mais un peu plus au côté agaric de la mouche, tout en étant une substance très similaire à la nicotine en termes de dépendance. Même les partisans des “remèdes naturels” n'y trouvent pas grand intérêt :

La noix de bétel a été suggérée comme traitement pour de nombreuses affections. Cependant, il n'y a pas suffisamment de preuves scientifiques pour soutenir l'utilisation de la noix de bétel pour n'importe quelle condition médicale. Bien que la noix de bétel soit mâchée à des fins récréatives, la mastication ou l'ingestion de noix de bétel peut entraîner de nombreux effets indésirables graves, notamment le cancer, des effets sur le cœur et la mort. La noix de bétel doit être évitée chez les femmes enceintes ou qui allaitent et chez les enfants. Consultez immédiatement un professionnel de la santé si vous avez des effets secondaires. Intellihealth, (Natural Standard et Harvard Medical School : Betel Nut (Areca catechu)

La feuille du poivre de bétel a quelques effets en soi :

Les composants médicinaux sont principalement associés à la noix et à la chique de bétel. Les noix contiennent au moins 9 alcaloïdes pyridiniques structurellement apparentés, dont l'arécoline, l'arécaïdine, l'arécaïne, l'arécolidine, la guvacine, l'isoguvacine, la guvacoline et la coniine. Cependant, le plus courant est l'alcaloïde stimulant parasympathique arecoline. La teneur totale en alcaloïdes peut atteindre 0,45%. Les esters méthyliques de l'arecoline et de la guvacoline sont hydrolysés en présence d'alcali en acides respectifs, l'arecaidine et la guvacine. L'hydrolyse est catalysée par la chaux, qui est ajoutée aux quid. L'arécoline est très probablement présente dans la noix sous forme de sel d'acide tannique, et la chaux facilite la libération de la base du sel. Les composants de la chique de bétel, très probablement du P. betel et non des noix de bétel, contiennent environ 1% d'une huile volatile, le chalbetol, le chavicol, le cadinène, l'allylpyrocatéchol et le safrole.

Effets sur le SNC** Données cliniques** Des études évaluant les effets de la mastication des noix de bétel suggèrent qu'une variété de composés chimiques présents dans l'areca pourrait exercer une activité. L'arécoline exerce une action parasympathomimétique sur les récepteurs muscariniques et nicotiniques ; l'arécaïdine et la guvacine agissent comme inhibiteurs de l'absorption de l'acide gamma-aminobutyrique, tandis que les composés phénoliques présents dans la feuille stimulent la libération de catécholamines. Des modifications ont été observées à l'électroencéphalographe, avec une augmentation de l'activité des ondes alpha et bêta et une diminution des ondes thêta. Des augmentations de la noradrénaline et de l'adrénaline plasmatiques ont été observées chez les mâcheurs de noix de bétel.

Chez 65 patients atteints de schizophrénie, une diminution des symptômes positifs, mesurée par l'échelle du syndrome positif et négatif, a été observée chez les hommes qui consommaient beaucoup de mâcheurs de noix de bétel (plus de 7,5 noix de bétel entières/jour). Aucune relation significative n'a été observée entre la mastication de bétel et les symptômes positifs ou négatifs chez les femmes. L'action cholinomimétique muscarinique des alcaloïdes pourrait être responsable de cet effet, mais un mécanisme d'action n'a pas été déterminé.

Effets cardiovasculaires Données animales Les noix de bétel contiennent un tanin ayant une activité inhibitrice de l'enzyme de conversion de l'angiotensine in vitro. L'activité de ce tanin s'est révélée comparable à celle du captopril dans une expérience plus ancienne sur des rats.

Données cliniques Une réponse cardiovasculaire aiguë (hypertension et augmentation du rythme cardiaque) à la noix de bétel se produit chez les nouveaux mâchoires, mais s'atténue avec l'utilisation chronique. Un examen de ces données et une étude plus approfondie suggèrent que cet effet a une dépendance génétique. Une application clinique de la cet effet est peu probable compte tenu du risque accru de maladies cardiovasculaires associé à la consommation de noix d'arec. drugs.com : Betel Nut

Comparer également avec NS Chu : “Neurological aspects of areca and betel chewing-gum”, Addict Biol. 2002 Jan ; Vol 7, No 1, p 111-4.

Outre les aspects purement biologiques de la mastication du paan, d'autres facteurs influent sur le caractère toxicomanogène :

Propriétés médicinales, signe de beauté, disponibilité lors des cérémonies, identificateur culturel, pression des pairs, acceptation sociale Kelle L Murphy &Thaddeus A Herzog : “Sociocultural Factors that Affect Chew Behaviors among Betel Nut Chewers and Ex-Chewers on Guam”, Hawaii J Med Public Health. 2015 Dec ; 74(12) : 406-411.