Lorsque les célibataires sont traités au famciclovir pendant quelques semaines et que l'éruption disparaît mais que la douleur persiste, un autre traitement au famciclovir peut-il réduire la douleur ? Si ce n'est pas le cas, quels autres médicaments pourraient aider ?
Dans le cas du zona, la douleur persiste généralement après la disparition de l'éruption cutanée et disparaît généralement d'elle-même. Si la douleur dure plus de 30 à 90 jours après la disparition de l'éruption, on parle de névralgie post-zostérienne (NPZ).
Les antiviraux, tels que l'acyclovir, le famciclovir et le valcyclovir, n'aident pas dans la névralgie post-zostérienne. Névralgie post-zostérienne, NEJM :
Les médicaments antiviraux ne sont pas efficaces pour soulager la névralgie post-zostérienne. Acyclovir pour le traitement de la névralgie post-zostérienne : efficacité et pharmacocinétique. (PubMed) :
Nous avons conclu que 56 jours de traitement à l'acyclovir par voie intraveineuse et orale étaient bien tolérés mais *avaient peu ou pas d'effet sur l'évolution clinique de la névralgie post-zostérienne. *
D'autres médicaments, tels que les anticonvulsivants (gabapentine, prégabaline), les opioïdes, les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline), la crème de capsaïcine, les anesthésiques topiques (lidocaïne) ou les injections de stéroïdes (dans les cas chroniques), peuvent réduire la douleur. Ces médicaments ne sont généralement que légèrement à modérément efficaces.