La prostatite bactérienne aiguë peut être soignée avec des antibiotiques alors que la prostatite chronique ne peut pas être soignée par des antibiotiques.
Pourquoi est-ce le cas ?
Il existe plusieurs types de prostatite :
Source : Krieger JN, Nyberg, Jr L, Nickel JC. NIH Consensus Definition and Classification of Prostatitis . JAMA. 1999;282(3):236-237. doi:10-1001/pubs.JAMA-ISSN-0098-7484-282-3-jac90006 Also : J. Curtis Nickel (1999). * Manuel de la prostatite **. Taylor & Francis. pp. 28. ISBN 978-1-901865-04-2.
Les prostatites de type III et IV sont non bactériennes, et comme les antibiotiques réussissent à tuer les bactéries, leur utilisation a été débattue.
Les organismes pathogènes ne peuvent être cultivés que dans les prostatites bactériennes aiguës et chroniques. Ces conditions doivent être traitées avec des antibiotiques, généralement des fluoroquinolones, pendant une période de temps adéquate. […] Il n'est pas clair si le CP/CPPS est d'origine infectieuse, et l'utilité d'un essai de traitement antimicrobien est donc discutable. Le traitement avec des inhibiteurs des récepteurs alpha est recommandé si une obstruction fonctionnelle subsuperficielle est documentée ou suspectée. […] ]_
Thérapies recommandées - Thérapie par alpha-bloquants pour les patients nouvellement diagnostiqués qui n'ont pas été traités auparavant par des alpha-bloquants - Thérapie antimicrobienne pour les patients nouvellement diagnostiqués qui n'ont pas été traités auparavant par des antibiotiques - Thérapie symptomatique multimodale
Thérapies non recommandées - Bloqueurs des récepteurs alpha pour les patients ayant déjà bénéficié de thérapies multiples - Monothérapie anti-inflammatoire - Thérapie antimicrobienne pour les patients ayant déjà bénéficié de thérapies multiples - Monothérapie par inhibiteur de la 5-alpha-réductase - Thérapies mini-invasives, tels que les TUNA, les thérapies au laser, etc.
- Les thérapies chirurgicales invasives, telles que la TURP et la prostatectomie radicaleSource : […] * Prostatite et syndrome de douleur pelvienne masculine : diagnostic et traitement **, 2009 Mar ; 106(11) : 175-183
D'autres études sont moins critiques :
Notre examen suggère que α-bloquants, antibiotiques, ou combinaisons des deux sont les plus appropriés pour la thérapie de la CP/CPPS , en particulier pour les patients présentant des symptômes de miction. Cependant, l'ampleur du bénéfice apparent des α-bloquants peut être faussée par un biais de publication. Les médicaments anti-inflammatoires restent une option pour les patients présentant des douleurs. […] Anothaisintawee, T ; Attia, J ; Nickel, JC ; Thammakraisorn, S ; Numthavaj, P ; McEvoy, M ; Thakkinstian, A (5 janvier 2011). “* Prise en charge de la prostatite chronique/syndrome de douleur pelvienne chronique : une revue systématique et une méta-analyse de réseau **”. JAMA : le Journal de l'Association médicale américaine. 305 (1) : 78-86. doi:10.1001/jama.2010.1913. PMID 21205969.
