Morley (2016) déclare (avec plus de références que je ne copie ici),
Au niveau de base, la synthèse et/ou la dégradation des protéines sont contrôlées par l'activation de l'insuline ou du récepteur IGF-1.
…
Le principal traitement de la sarcopénie est l'exercice de résistance. Comme l'a montré l'étude LIFE Pahor, et al. 2014 ), l'exercice aérobique peut également diminuer le déclin fonctionnel des muscles des membres inférieurs. Il a également été démontré que l'exercice est une approche thérapeutique importante pour inverser la fragilité. Il est prouvé qu'un excès de protéines [1-1,2 g (kj jour)] peut également améliorer la masse musculaire et, dans une moindre mesure, la fonction Bauer, et al. 2013 ). Cela est particulièrement vrai pour les acides aminés essentiels enrichis en leucine (protéine de lactosérum). La supplémentation en acides aminés essentiels permet d'éviter la perte de masse musculaire due à l'alitement. Une récente étude multicentrique a montré que la protéine de lactosérum associée à la vitamine D augmentait à la fois la masse musculaire et la montée des escaliers. Il existe des preuves des effets synergiques de l'exercice et des protéines pour améliorer la fonction musculaire. Une supplémentation en vitamine D augmente la force musculaire sans augmenter la masse ou la puissance musculaire. La vitamine D est plus efficace chez les personnes âgées et celles qui ont un faible taux de vitamine D. Elle diminue également les chutes chez les personnes qui présentent une carence en vitamine D. À l'heure actuelle, aucun médicament ne s'est avéré cliniquement plus efficace.
Pour l'exercice et le régime alimentaire, on trouve ce qui suit dans Waters, et al.  ;(2010)
À l'exception de l'ACEI en tant qu'intervention pharmaceutique, la preuve la plus convaincante pour combattre la sarcopénie est l'entraînement à la résistance, soit seul ou en combinaison avec des compléments alimentaires.
Pour les stéroïdes anabolisants/SARMs, Morley (2016) , déclare qu'avec :
- Nandrolone
il n'y a pas de preuve qu'il augmente la force
- MK0773 (TFM-4AS-1)
un médicament stéroïdien 4-aza qui a une sélectivité des gènes androgènes. Chez les femelles, il a augmenté l'IGF-1 ainsi que la puissance de montée des escaliers et la vitesse de marche Papanicolaou, et al. 2013 ). Cette étude a été interrompue en raison d'un signal accru d'insuffisance cardiaque. Chez les femmes atteintes de sarcopénie, elle a augmenté la masse musculaire, la pression bilatérale des jambes et la puissance de montée des escaliers, mais pas la vitesse de marche www.clinicaltrials.gov ). L'étude chez les hommes a été rapportée à la 90e Société d'endocrinologie en 2008 . Elle a montré les effets anaboliques du MK0773.
- Enobosarm
Dans une étude de 12 semaines, augmentation de la masse maigre totale et de la montée des escaliers Dalton, et al. 2011 ). Chez les femmes atteintes d'un cancer, l'enobosarm a augmenté la masse maigre par rapport à la ligne de base, mais pas de manière significative par rapport au placebo
*En général, ces études sur les SARM n'ont montré aucun avantage par rapport à la testostérone. *
- Facteur de croissance hormone/insuline 1
Rétention d'azote accrue et augmentation de la masse musculaire
- Antagonistes de la ghréline
Globalement, si les agonistes de la ghréline augmentent l'apport alimentaire et la masse musculaire, il est peu probable qu'ils aient un effet significatif sur la fonction chez les personnes atteintes de sarcopénie.
- Anticorps à la myostatine
Augmentation de la masse corporelle maigre et de la prise en main
- Antagonistes de l'activine 11R
Augmentation du volume musculaire de la cuisse, de la masse musculaire, et distance de marche de 6 minutes
- Inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (périndopril)
Augmentation de la distance parcourue et diminution des fractures de la hanche
- Espindolol (antagoniste des récepteurs adrénergiques B1/B2/B3)
Maintient la masse musculaire et augmente la force de prise en main
- Activateurs de troponine des muscles squelettiques rapides (Tirasemtiv)
Améliore la fonction musculaire
Références
Bauer, J. , Biolo, G., Cederholm, T., Cesari, M., Cruz-Jentoft, A. J., Morley, J. E., … & Visvanathan, R. (2013). Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people : a position paper from the PROT-AGE Study Group. Journal of the american Medical Directors association, 14(8), 542-559.
PMID : 23867520 DOI : 10.1016/j.jamda.2013 .05.021
Dalton, J. T., Barnette, K. G., Bohl, C. E., Hancock, M. L., Rodriguez, D., Dodson, S. T., … & Steiner, M. S. (2011). Le modulateur sélectif des récepteurs androgéniques GTx-024 (enobosarm) améliore la masse maigre et la fonction physique chez les hommes âgés en bonne santé et les femmes ménopausées : résultats d'un essai de phase II en double aveugle, contrôlé par placebo. Journal of cachexia, sarcopenia and muscle, 2(3), 153-161.
PMID : 22031847 PMCID : PMC3177038 DOI : 10.1007/s13539-011-0034-6
Morley, J. E. (2016). Pharmacologic options for the treatment of sarcopenia. Calcified tissue international, 98(4), 319-333.
DOI : 10.1007/s00223-015-0022-5
Pahor, M., Guralnik, J. M., Ambrosius, W. T., Blair, S., Bonds, D. E., Church, T. S., … & King, A. C. (2014). L'effet de la structure physique activité sur la prévention des handicaps moteurs majeurs chez les personnes âgées : l'étude LIFE, essai clinique randomisé. Jama, 311(23), 2387-2396.
PMID : 24866862 PMCID : PMC4266388 DOI : 10.1001/jama.2014 .5616
Papanicolaou, D. A., Ather, S. N., Zhu, H., Zhou, Y., Lutkiewicz, J., Scott, B. B., & Chandler, J. (2013). Un essai clinique de phase IIA randomisé et contrôlé par placebo pour étudier l'efficacité et la sécurité du modulateur sélectif des récepteurs androgéniques (SARM), MK-0773, chez des participantes sarcopéniques. The journal of nutrition, health & aging, 17(6), 533-543.
PMID : 23732550 DOI : 10.1007/s12603-013-0335-x
Waters, D. L., Baumgartner, R. N., Garry, P. J., & Vellas, B. (2010). Avantages des interventions diététiques, liées à l'exercice physique et thérapeutiques pour prévenir et traiter la sarcopénie chez les patients adultes : une mise à jour. Clinical Interventions in aging, 5(1), 259-270.
PMCID : PMC2938033
