J'ai lu que les industries des lentilles de contact souples développent des lentilles souples pour le kératocône. Je pense qu'elles auraient un avantage potentiel en termes de confort, surtout au cours du premier ou du deuxième mois de port. Mais, je ne peux pas imaginer qu'elles aient des avantages en matière de vision.
Je suis un porteur de lentilles de contact expérimenté depuis 30 ans et une personne ayant fait des études techniques. J'ai porté des lentilles souples de première génération, et la nouvelle lentille en silicone hydrogel à port continu (un mois). Et j'ai porté des lentilles perméables au gaz de la cornée, de la première génération (acrylate de silicone) et de la génération actuelle (acrylates de fluorosilicone à faible teneur en silicium), qui sont bien meilleures que les originales pour moi-même.
En ce qui concerne les lentilles de type “high-tech” ou “sci-fi”, il existe des lentilles de contact “zoom” en cours de développement, par exemple avec un grossissement de 2x. Elles fonctionnent avec une paire de lunettes qui agrandissent l'image, et peuvent être pratiques pour ceux qui ont une myopie très élevée ou une faible vision, car plus la puissance dioptrique est forte, plus l'image focalisée est petite sur la rétine. Par ailleurs, de nouvelles améliorations sont apportées aux lentilles toriques sur le marché des lunettes de vision nocturne, pour lesquelles les lentilles perméables au gaz ont un avantage. En ce qui concerne la santé oculaire, les lentilles perméables au gaz restent les plus sûres, réduisant le risque d'infection à un tiers de celui des lentilles de contact souples. Cela est probablement dû au fait que les lentilles de contact souples absorbent les liquides et les bactéries, alors que les lentilles perméables au gaz ne le font pas. Imaginez donc une cuisine avec une éponge d'évier qui recueille les bactéries et qui n'est jamais remplacée. C'est comparable à une lentille de contact souple qui est rarement remplacée. Imaginez aussi une assiette dans l'évier de la cuisine. Elle est très bien lavée, encore et encore, et reste propre. C'est comme une lentille perméable au gaz.
Enfin, les lentilles perméables au gaz sont susceptibles de rester les lentilles de choix lorsque les SCL ne parviennent pas à corriger la vision de manière adéquate. En effet, elles ont une forme parfaite et reposent sur la cornée (lentilles cornéennes), qui est donc remplacée optiquement par la forme parfaite de ces lentilles dures, même si elle est moulée à la forme du verre au fil du temps (l'orthokératologie est un domaine qui corrige la myopie en moulant temporairement la cornée pour corriger la vision au lieu de la chirurgie, et ses avantages et effets secondaires sont temporaires).
D'autre part, les lentilles de contact souples s'adaptent à la forme de la cornée, et soit lui ajoutent une puissance dioptrique, soit lui en soustraient. Toute irrégularité ou aberration d'ordre supérieur dans la cornée subsistera après que la lentille de contact souple se soit conformée à l'irrégularité. Pour ma part, j'utilise actuellement des lentilles rigides perméables au gaz (RGP) car elles corrigent mieux ma vision, et même si je suis myope, je ne pouvais pas bien lire avec des lentilles souples. Après quelques mois d'adaptation, j'ai constaté qu'elles étaient plus confortables que les lentilles souples (sauf pendant la saison des pollens). Je pense que cela est principalement dû à leur propreté. Elles restent propres comme du cristal chaque jour, alors que les lentilles souples accumulent de plus en plus de dépôts jour après jour jusqu'à leur élimination. Donc pour moi, chaque jour est comme une nouvelle paire de lentilles. Cependant, je n'ai jamais essayé les lentilles de contact souples jetables journalières, qui pourraient résoudre le problème de confort que j'avais.