Je suis sensible au sel et j'envisage de suivre un régime sans sel. Puis-je supprimer le sel et les assaisonnements de mon alimentation et de ma cuisine ? La teneur en sodium des aliments naturels comme l'avoine, le lait, les fruits et le poulet est-elle suffisante pour maintenir une bonne santé à long terme ?
Wenn man davon ausgeht, dass Sie gesund sind, werden Sie wahrscheinlich Ihre Natriumzufuhr auf natürliche Weise auf ein angemessenes Niveau regulieren. (Natrium wird in hohem Maße durch das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System reguliert). Sowohl zu niedrige als auch zu hohe Werte sind möglich, und ich würde nicht versuchen, die Natriumzufuhr zu manipulieren, ohne vorher die aktuelle Aufnahme zu messen oder zu berechnen.
Wenn Sie durstig sind, bekommen Sie entweder nicht genug Wasser oder essen zu viel Salz. Wenn Sie sich nach salzigen Lebensmitteln sehnen, trinken Sie entweder zu viel oder essen nicht genug Salz. Eine zu hohe oder zu niedrige Salzzufuhr über längere Zeiträume verändert die Aktivität des RAAS (andernfalls würde der Natriumgehalt im Serum beeinträchtigt), so dass die Veränderungen allmählich vorgenommen werden sollten. Vor wesentlichen Änderungen Ihrer Ernährung sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
Zur Senkung des Blutdrucks wurde empfohlen, die Salzzufuhr zu verringern. In “Warum sollte ich den Natriumgehalt begrenzen? pdf ) stellt die American Heart Association fest:
Weniger Natrium in Ihrer Ernährung kann Ihnen helfen, Ihren Blutdruck zu senken oder Bluthochdruck zu vermeiden. Menschen mit Bluthochdruck entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Herzkrankheit oder erleiden einen Schlaganfall.
Beachten Sie jedoch, dass der Blutdruck ein Proxy-Indikator mit vielen Ursachen ist, die möglicherweise nichts mit Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand oder Ihrer Lebenserwartung zu tun haben. Es ist auch möglich, dass der Blutdruck zu niedrig ist Schock ). Kein Blutdruck = Kein Leben.
Viele Studien haben keine Daten über extrem niedrige Natriumzufuhr erhoben, so dass aus diesen Studien keine Schlussfolgerung über die Sicherheit einer niedrigen Natriumzufuhr gezogen werden kann. In jüngerer Zeit wurden Daten gesammelt, die zeigen, dass sehr niedrige Werte mit einer erhöhten Mortalität verbunden sind. Diese Ergebnisse sind vernünftig, weil Na/K-ATPase Natrium erforderlich ist, um zu funktionieren. Einige bekannte Gifte digitalis , ouabain ) wirken durch Deaktivierung der Natrium-Kalium-Pumpe. Kein Salz = Kein Leben.
Hier ist ein Diagramm aus BMJ: Joint association of urinary sodium and potassium excretion with cardiovascular events and mortality: prospective cohort study .
Und ein ähnliches Diagramm aus NEJM: Urinary Sodium and Potassium Excretion, Mortality, and Cardiovascular Events .
Von Interesse:
LES EXIGENCES EN MATIÈRE DE SODES DÉPENDENT DU TAUX DE CHAUFFAGE
L'apport adéquat en sodium pour les adultes modérément actifs peut aller de 460 à 1 500 mg/jour, selon la personne à qui vous demandez Nutrition Australia , USDA ). Vous pouvez atteindre ces apports sans ajouter de sel aux aliments, surtout si vous mangez des aliments qui sont déjà salés, par exemple, 100 g de pain peuvent contenir plus de 500 mg de sodium . Les aliments qui ne sont pas pré-salés contiennent généralement moins de 100 mg de sodium par portion.
Selon USDA, p.460 :
l'AS [apport adéquat] de sodium a été fixé à 1,5 g/jour. L'apport de sodium à ce niveau serait suffisant pour couvrir les pertes dues à la transpiration chez les personnes modérément actives.
mais
…l'AS de 1. 5 g/jour ne s'applique pas aux personnes qui perdent de grandes quantités de sodium en transpirant, comme les athlètes de compétition et les travailleurs exposés à un stress thermique extrême….les pertes en sueur pendant un exercice sous la chaleur peuvent facilement dépasser 1 L/heure avec une concentration de sodium supérieure à 0,8 à 1,15 g/L.
Lorsque vous transpirez beaucoup, vous pouvez avoir besoin de plus de 5 grammes de sodium par jour. Taux de transpiration et perte de sodium pendant le travail à la chaleur (PubMed, 2008) :
Les personnes travaillant dans des conditions de chaleur modérée pendant 10 heures en moyenne perdent entre 4,8 et 6 g de sodium (Na), ce qui équivaut à 12-15 g de sel (NaCl) selon l'acclimatation.
Apport en sodium actuellement recommandé pour prévenir les maladies cardiaques
L’ American Heart Association recommande de ne pas dépasser 2 300 mg de sodium par jour et de se rapprocher d'une limite idéale de 1 500 mg par jour pour la plupart des adultes. Il est bon d'être conscient que non seulement une alimentation riche en sodium, mais aussi une alimentation pauvre en sodium peuvent être nuisibles pour le cœur. Associations de l'excrétion urinaire de sodium avec les événements cardiovasculaires chez les individus avec et sans hypertension : une analyse regroupant les données de quatre études (Lancet, 2016) :
En résumé, nos résultats montrent une association entre un faible apport en sodium (vs un apport modéré) et un risque accru de résultats cliniques chez les individus avec et sans hypertension, alors qu'un apport élevé en sodium (supérieur à 6 g/jour) était associé à un risque accru chez les individus souffrant d'hypertension. Nos conclusions suggèrent que la réduction du sodium devrait être limitée aux seuls individus souffrant d'hypertension et ayant un apport élevé en sodium.
Une étude récente a révélé une relation similaire entre l'apport en sel et les maladies rénales chroniques. L'incidence en U du sodium alimentaire associé aux maladies rénales chroniques met en garde contre une restriction excessive en sel en cas d'hypertension (Kidney-international. org, 2018) :
Dans cette étude de population, la consommation de sel n'est pas associée au développement d'une maladie rénale chronique (MRC) chez les individus ayant une pression artérielle normale, alors que ** chez les individus hypertendus, une consommation de sel faible ou élevée est associée à une incidence accrue de MRC,** similaire aux associations en forme de U entre la consommation de sel et la mortalité constatées dans des études précédentes. Les résultats contribuent au scepticisme, qui a remis en question la politique actuelle de santé publique visant à réduire la consommation de sel en dessous de 5,8 g.
