L'impact à long terme de la testostérone sur la santé des femmes n'est pas encore suffisamment clarifié, il n'est donc pas facile de le prévoir avec précision. Certains effets secondaires courants d'un taux de testostérone élevé sont l'acné et une augmentation de la texture grasse de la peau et des cheveux. Un taux élevé de testostérone conduit également à l'infertilité et est couramment observé dans le syndrome des ovaires polykystiques. Il existe des effets secondaires liés à une consommation élevée de testostérone : lésions hépatiques, hirsutisme, masculinisation.
Un des 20 essais randomisés et contrôlés par placebo a examiné le risque de maladie hépatique chez les femmes recevant des androgènes et n'a montré aucun changement des enzymes hépatiques. Dans la littérature, cela n'a été rapporté que dans des cas où les niveaux de testostérone sanguine ont augmenté jusqu'à des niveaux supraphysiologiques.
D'autres effets indésirables de l'utilisation de la testostérone chez les femmes, tels que l'hirsutisme, la voix grave et un clitoris élargi, ne doivent pas être négligés. Cependant, les effets indésirables les plus courants sont l'acné et l'augmentation de l'aspect gras de la peau et des cheveux, qui ont également été signalés dans 3 des études présentées dans le tableau 1. En outre, 10 % des patients recevant 1,25 mg/jour ou 2,5 mg/jour de méthyltestostérone et 45 % de ceux recevant 10 mg/jour de la même substance ont été signalés comme ayant subi ces effets secondaires.
La masculinisation est rare et est due à l'administration de fortes doses d'androgènes. Les implants contenant jusqu'à 300 µg/jour de testostérone produisent initialement des pics sanguins supraphysiologiques, bien que ceux-ci soient transitoires et n'induisent pas de virilisation.
La prise de testostérone est liée à certains mythes et mysconceptions , ce qui a été révélé.
La testostérone est une hormone “mâle”
Le seul rôle de la testostérone chez les femmes est la libido et la libido
La testostérone masculinise les femmes
La testostérone provoque un enrouement et des changements de voix
La testostérone provoque la chute des cheveux
La testostérone a des effets néfastes sur le cœur
La testostérone provoque des lésions hépatiques
La testostérone provoque une agression
La testostérone peut augmenter le risque de cancer du sein
La sécurité de l'utilisation de la testostérone chez les femmes n'a pas été établie
Il existe des données à long terme sur l'efficacité, la sécurité et la tolérabilité de doses allant jusqu'à 225 mg en 40 ans de thérapie. En outre, des études de suivi à long terme sur les doses supra-pharmacologiques utilisées pour les patients transgenres “de femme à homme” ne font état d'aucune augmentation de la mortalité, du cancer du sein, des maladies vasculaires ou d'autres problèmes de santé majeurs
Le résultat de l'apport de testostérone est lié aux doses et au niveau initial de testostérone. Niveaux de testostérone normaux pour toutes les femmes valeurs de 0,26 à 1,3 ng/ml. Le taux de testostérone libre varie avec l'âge, pour les 21-39 ans, il est de 0,12 à 3,1 pg/ml.