De nombreux médecins et profanes vantent les vertus des compléments alimentaires Fish Oil.
Mais combien c'est trop, et pourquoi ?
Supposons que l'huile de poisson est ingérée par un adulte en bonne santé, et que l'huile de poisson a été purifiée pour en éliminer le mercure.
Beaucoup de gens sont assez crédules.
(Juste observation générale , pas un commentaire sur la question ou le demandeur).
Quoi qu'en dise la section marketing de l'unité de propagande de l'industrie, les compléments alimentaires ne peuvent qu'augmenter la quantité d'une bonne alimentation.
La FDA a dit un jour que 3g d'huile de poisson par jour est généralement reconnu comme sûr (GRAS) et qu'il existe un certain nombre d'études avec différents dosages essayés.
Mais cela est trompeur, notamment en raison de la partie “supposons” de la question ci-dessus. Ces compléments ont des effets secondaires , même s'ils sont “purs” et fabriqués selon les normes les plus strictes. Aucun nutriment ne peut être dosé de manière totalement isolée. Ils interagissent à de multiples niveaux et le reste du régime alimentaire influence autant les résultats que la génétique, le microbiome et d'autres facteurs liés à l'environnement ou au mode de vie.
“Les vertus de l'huile de poisson : "Pour quoi aurait-on besoin de ce complément ?
Les acides gras oméga-3 pour la dépression chez l'adulte ? À l'heure actuelle, nous ne disposons pas de preuves de haute qualité suffisantes pour déterminer les effets des AGPI n-3 en tant que traitement du TDM. Nos analyses primaires suggèrent un effet bénéfique non clinique, de faible à modeste, des AGPI n-3 sur la symptomatologie de la dépression par rapport au placebo ; cependant, l'estimation est imprécise et nous avons jugé que la qualité des preuves sur lesquelles ce résultat est basé est faible/très faible.
Supplémentation en acides gras polyinsaturés pour l'épilepsie pharmacorésistante ? Les preuves existantes, qui consistent en seulement trois petites études, ne sont pas suffisantes pour soutenir l'utilisation de la supplémentation en AGPI en plus des médicaments antiépileptiques de routine pour améliorer le contrôle des crises ou la qualité de vie des personnes souffrant d'épilepsie pharmacorésistante.
[ Les acides gras oméga 3 pour la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires ? (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003177.pub2/full) > Il n'y a pas assez de preuves pour dire que les gens devraient arrêter de prendre des sources riches en acides gras oméga 3, mais d'autres essais de haute qualité sont nécessaires pour confirmer l'effet protecteur précédemment suggéré des acides gras oméga 3 pour les personnes présentant un risque cardiovasculaire accru
L'examen montre qu'il n'est pas clair si les acides gras oméga 3 alimentaires ou complémentaires (trouvés dans les poissons gras et certaines huiles végétales) modifient le nombre total de décès, les événements cardiovasculaires (tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux) ou les cancers dans la population générale, ou chez les personnes à risque ou atteintes de maladies cardiovasculaires. Lorsque l'analyse s'est limitée aux acides gras oméga 3 d'origine végétale ou halieutique, diététique ou complémentaire, il n'y avait encore aucune preuve de réduction des décès ou des événements cardiovasculaires dans aucun groupe.
Ce ne sont là que quelques exemples. L'huile de poisson n'est pas seulement une pilule magique qui est bénéfique pour tout le monde en toutes circonstances. Et comme souvent, "en prendre beaucoup fera beaucoup de bien” ne s'applique tout simplement pas.
Pourquoi est-ce le cas ? Des essais cliniques randomisés ont montré…
Que les choses sont un peu plus compliquées lorsqu'il s'agit de l'homme et de sa nutrition, car il est difficile d'obtenir un résultat significatif dans ces essais lorsque l'accent est mis sur des substances, des composants ou des ingrédients isolés.
Les résultats montrent que la supplémentation de l'alimentation en acides gras n-3 a entraîné une augmentation de la peroxydation des lipides, mesurée par la libération de MDA dans le plasma et de produits de peroxyde de lipide, qui n'a pas été supprimée par la supplémentation en vitamine E.
Les études nutritionnelles réductionnistes sont des outils précieux pour trouver, explorer ou expliquer les mécanismes de base. Mais il est inapproprié de s'emparer de chacune de ces études et de commencer à vendre des produits basés sur ces résultats :
Notre génome s'adapte lentement aux conditions changeantes de l'existence. De nombreuses maladies de civilisation résultent d'une inadéquation entre notre génome du paléolithique et l'environnement en rapide évolution, y compris notre alimentation. L'objectif de la présente étude était de reconstruire plusieurs régimes alimentaires du Paléolithique afin d'estimer les fourchettes d'apports en nutriments sur lesquelles l'humanité a évolué. Une base de données d'aliments végétaux et animaux (viande/poisson), principalement d'Afrique de l'Est, a été utilisée pour modéliser plusieurs régimes alimentaires du Paléolithique, en utilisant deux contraintes physiopathologiques (c'est-à-dire les protéines < 35 % d'énergie (en %) et l'acide linoléique (AL) >1-0 en %), à des ratios connus d'apport alimentaire chasseur-cueilleur plantes/animaux (fourchette 70/30-30/70 en %/en %). Nous avons étudié les stratégies d'alimentation sélective et non sélective des chasseurs-cueilleurs de savane, de savane et d'eau et des chasseurs-cueilleurs aquatiques. Nous avons trouvé (fourchette de médianes en %) des apports en protéines modérés à élevés (25-29), en graisses modérés à élevés (30-39) et en glucides modérés (39-40). La composition en acides gras était la suivante : AGS (11-4-12-0), AGMI (5-6-18-5) et AGPI (8-6-15-2). Ce dernier était riche en α-acide linolénique (ALA) (3-7-4-7 en %), pauvre en ALA (2-3-3-6 en %) et riche en acides gras à longue chaîne (ALC). AGPI (LCP ; 4-75-25-8 g/j), LCP n-3 (2-26-17-0 g/j), LCP n-6 (2-54-8-84 g/j), rapport ALA/LA (1-12-1-64 g/g) et rapport LCP n-3/LCP n-6 (0-84-1-92 g/g). Conformément au large éventail de variables employées, les apports en nutriments ont montré de larges fourchettes. Nous concluons que par rapport aux régimes alimentaires occidentaux, les régimes paléolithiques contenaient systématiquement plus de protéines et de LCP, et moins de LA. Ces éléments sont susceptibles de contribuer aux effets bénéfiques connus des régimes de type paléolithique, par exemple par une augmentation de la satiété/satiété. Les disparités entre les apports paléolithiques, contemporains et recommandés pourraient être des facteurs importants qui sous-tendent l'étiologie des maladies occidentales courantes. Les données sur les régimes et le mode de vie du Paléolithique, plutôt que l'étude de nutriments isolés, pourraient être utiles pour la conception rationnelle d'essais cliniques. […]
Les acides gras d'huile de poisson EPA et DHA (et leurs dérivés), la vitamine D (1,25-dihydroxyvitamine D) et la vitamine A (acide rétinoïque) sont des exemples de nutriments qui agissent de concert, alors que chacun d'entre eux a des actions multiples(7,8).
Par conséquent, les critères permettant d'établir des apports optimaux en nutriments par le biais d'essais contrôlés randomisés (ECR) avec des nutriments uniques à une dose donnée et avec un seul point final présentent de sérieuses limitations. Ils sont généralement basés sur des relations dose-réponse peu étudiées et ignorent généralement de nombreuses interactions possibles entre les nutriments et les interrelations métaboliques.
Par exemple, l'apport adéquat d'acide linoléique (AL) pour prévenir une carence en AL dépend des apports simultanés de α-acide linolénique (ALA), γ-LA et d'acide arachidonique (AA). Par conséquent, l'équilibre nutritionnel sur lequel notre génome a évolué est pratiquement impossible à déterminer en utilisant le paradigme régnant de la “médecine basée sur les preuves” avec l'ECR.
La dernière phrase est un peu extrême dans sa formulation mais souligne très bien l'attitude presque frauduleuse de “sauter sur une boîte à savon” à laquelle l'industrie des compléments alimentaires ne peut apparemment pas résister depuis sa création.
L'Institut fédéral allemand pour l'évaluation des risques ](https://en.wikipedia.org/wiki/Federal_Institute_for_Risk_Assessment) a atteint en 2009 le point de publier un avertissement et a appelé à un dosage maximum d'environ 1-2g par jour, l'équivalent de 100g de saumon . Un surdosage de ces pharmakons augmenterait les risques multiples, comme une augmentation des saignements, une diminution des fonctions du système immunitaire, un décès prématuré pour les patients souffrant de maladies cardiaques préexistantes, etc.
Donner un seul chiffre pour éviter d'en faire trop semble plus que difficile. Dans ce cas, il ne s'agit pas seulement de la relation dose-effet totale à prendre en compte. Il s'agit également du rapport (principalement des acides gras) et des interactions inévitables avec d'autres compléments, médicaments et aliments normaux, qui sont maintenant parfois aussi enrichis. En règle générale, il faut considérer l'intestin et le corps d'un Inuit ou d'un Japonais, entraîné ou habitué à de grandes quantités de poissons de mer, dont le propriétaire aime aussi vraiment manger du poisson. Une quantité équivalente d'huile de poisson dans les suppléments peut être une bonne orientation pour rester dans la fourchette “non nuisible”.
Il n'y a aucune raison de s'abstenir de manger du poisson. Il ne fait aucun doute que nous ne mangeons pas assez d'acides gras oméga-3 - par rapport au ratio d'oméga 6. Le simple fait de abaisser les AGPI oméga-6 semble être un moyen beaucoup plus sûr et moins coûteux d'obtenir ce que veulent obtenir les extorqueurs. Se tenir à l'écart des aliments riches en oméga-6 de l'industrie abolit le besoin perçu ou réel de suppléments de l'industrie ?
Cela ne veut pas dire que (même complétés) oméga-3 , qu'ils proviennent de l'huile de poisson ou de ailleurs est totalement inutile, inefficace ou totalement dangereux. Dans un cadre clinique, sous une bonne supervision et un bon contrôle de l'individu et de ses résultats de laboratoire, même de fortes doses d'huile de poisson s'avéreront probablement d'une valeur substantielle dans un large éventail d'applications. Chacun devrait pouvoir en décider par lui-même. Mais l'industrie doit être soumise à la réglementation la plus stricte et à un contrôle de qualité sévèrement appliqué. L'objectif premier pour améliorer la santé doit être un régime alimentaire raisonnable (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065716303438). Nous ne le savons pas mieux.