La fellation d'insertion, c'est-à-dire la fellation, est considérée comme une exposition à très faible risque, peut-être un simple risque théorique, d'infection par le VIH.
_Peut-on trouver des preuves cliniques publiées sur le risque d'infection par le VIH par fellation d'insertion indiquant qu'il s'agit d'un risque très faible ou d'un risque purement théorique ?
Un des problèmes de cette approche de la recherche de la connaissance est la nature théorique de la question elle-même :
Par conséquent : si les citations suivantes contiennent des chiffres, veuillez les lire à titre d'illustration et d'explication, et non comme une excuse ou une absolution.
Deux articles de ce type qui mettent néanmoins un chiffre dans le sens que vous recherchez sont :
Évaluer le risque d'infection par le VIH après un incident d'exposition isolé: Plus la charge virale plasmatique d'une personne infectée par le VIH est élevée, plus le risque que son sang, son sperme et ses sécrétions vaginales soient infectieux est important. Le risque d'infection par des éclaboussures sur une peau non intacte ou une muqueuse est pratiquement inexistant si la zone exposée est lavée dans les 15 minutes. Il n'y a pratiquement aucun risque de transmission du VIH par les sécrétions nasales, la salive, l'urine et les vomissures, à moins qu'elles ne contiennent du sang visible. Le risque associé à l'exposition sexuelle au VIH varie énormément, selon le type d'activité sexuelle : presque inexistant pour la fellation d'insertion ; estimé à 1,5 % pour les rapports anaux passifs (réceptifs) avec éjaculation dans le rectum. Le risque de transmission du VIH à la suite d'une blessure causée par un objet tranchant contaminé par du sang a été estimé à environ 0,3 %.
Risque d'infection par le VIH imputable aux rapports sexuels oraux chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et dans la population des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Nous avons examiné l'infection par le VIH et estimé le pourcentage de risque imputable à la population (PAR%) pour la fellation associée au VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH). Parmi les 239 HSH ayant pratiqué exclusivement la fellation au cours des 6 derniers mois, 50 % avaient trois partenaires, 98 % n'étaient pas protégés ; et 28 % avaient un partenaire séropositif ; aucun VIH n'a été détecté. Le taux de prévalence du VIH, basé sur le nombre de partenaires de fellation, varie de 0,10 % pour un partenaire à 0,31 % pour trois partenaires. Le risque de VIH attribuable à la fellation est extrêmement faible.
Mais ces chiffres peuvent être assez trompeurs. Ce sont des déclarations statistiques ! Ils sont calculés pour l'ensemble de la population et **_ ne correspondent pas à ce qu'un seul individu va faire ou recevoir (c'est-à-dire “obtenir”). Au lieu de trouver un chiffre pour mettre l'esprit tranquille, une stratégie de réduction des risques plus complète pourrait être un bien meilleur choix :
Réduire le risque de transmission sexuelle du VIH : quantifier le risque par acte pour le VIH sur la base du choix du partenaire, de l'acte sexuel et de l'utilisation du préservatif: Reflet: L'acquisition sexuelle du VIH est influencée par le choix du partenaire, l'acte sexuel et l'utilisation du préservatif. Cependant, les stratégies actuelles de réduction des risques sont principalement axées sur l'utilisation du préservatif. But: Estimer la contribution du choix du partenaire, de l'acte sexuel et de l'utilisation du préservatif sur les risques relatifs et absolus par acte d'infection par le VIH. Conception de l'étude: Le risque relatif par acte d'infection par le VIH a été calculé à l'aide d'estimations de la prévalence du VIH, du risque de défaillance du préservatif, de la précision du test VIH et du risque par acte de transmission du VIH pour différents actes sexuels. Les risques absolus ont été calculés sur la base de ces estimations du risque relatif. Résultats: Le choix d'un partenaire dont le test est négatif au lieu d'un partenaire non testé a permis de réduire de 47 fois le risque relatif d'infection par le VIH ; l'utilisation de préservatifs, de 20 fois ; et le choix d'une fellation avec pénétration plutôt que d'une pénétration anale, de 13 fois. Le choix d'un seul comportement de réduction des risques réduit considérablement le risque absolu d'infection par le VIH pour les hétérosexuels, mais pas pour les hommes qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes. Conclusion: La clarification de l'ampleur du risque associé aux différents choix peut aider les gens à apporter des changements de comportement efficaces et durables.
Même un petit risque reste un risque et dans le cas des centrales nucléaires, ces chiffres sont suffisamment importants pour exiger la suppression de ces centrales.
Pour mettre cela en chiffres absolus :
Estimation du risque de transmission du VIH par acte : une étude systématique Les risques d'exposition sexuelle vont de faibles pour les rapports oraux à 138 infections pour 10 000 expositions.
De plus, si nous parlons d'évaluation des risques dans le domaine posé dans la question, n'oublions pas que le VIH est peut-être la seule préoccupation exprimée ici, mais ce n'est pas, et de loin, la seule maladie qui devrait être préoccupante ! Voici quelques exemples de la catégorie “n'oublions pas” :
Les relations sexuelles orales et la transmission des IST virales: Passer en revue la littérature sur le rôle des relations sexuelles orales dans la transmission des infections virales sexuellement transmissibles (IST). Conclusions: Les relations sexuelles orales sont une pratique sexuelle courante chez les couples hétérosexuels et homosexuels. Les preuves suggèrent que la transmission du VIH peut se faire par des rapports oro-génitaux du pénis à la bouche et du vagin à la bouche. Les rapports de cas décrivent une transmission apparente de la bouche au pénis, bien que cela semble moins probable. Le risque de transmission oro-génitale du VIH est nettement moins élevé que lors de rapports vaginaux et anaux. Les relations sexuelles oro-génitales réceptives comportent un faible risque d'infection par le papillomavirus humain et éventuellement d'hépatite C, tandis que le contact oro-génital par insertion est un facteur de risque important pour l'acquisition du HSV 1. La transmission oro-anale peut se produire avec l'hépatite A et B. La transmission d'autres virus peut se produire mais n'est pas prouvée. L'importance relative des rapports sexuels oraux comme voie de transmission des virus est susceptible d'augmenter, car d'autres pratiques sexuelles à haut risque sont évitées par crainte de contracter l'infection par le VIH.
Veuillez relire la dernière ligne en gras plusieurs fois, pour vous faire une idée de la manière de mieux interpréter les chiffres donnés ci-dessus.