Le processus de cicatrisation est extrêmement complexe et combine plusieurs processus qui se produisent après la blessure. Selon Bioengineering In Wound Healing : A Systems Approach ,‘
Ces processus comprennent la coagulation, l'inflammation, l'angiogenèse, la fibropalacie, l'épithélialisation, la contraction et le remodelage.
La cicatrisation des plaies n'est pas toujours un processus linéaire, car elle dépend de multiples caractéristiques locales, systémiques et environnementales. Lorsque la plaie cicatrisée rétablit complètement l'anatomie et la fonction du tissu initial,
la régénération est complète et sans cicatrice.
Cependant, les conditions fondamentales requises pour la régénération des tissus ne sont pas favorables chez les mammifères.
…la plaie doit se refermer rapidement pour permettre la survie et ainsi, dans la plupart des cas chez les mammifères, un tissu fibreux de tique - une cicatrice - se forme sur le site blessé.
Bien que plusieurs études systémiques et génomiques aient identifié des facteurs cellulaires et extracellulaires potentiels qui interviennent dans la formation des cicatrices, le mécanisme exact qui induit la formation de tissu cicatriciel prolifératif au lieu de tissu sain est inconnu.
Les données actuelles montrent que les altérations de la coagulation, de l'inflammation, de l'angiogenèse, de la fibroplasie, de la contraction, du remodelage, de la tension mécanique sont en corrélation avec la formation de cicatrices.
L'inflammation joue un rôle important dans la réponse du corps à la blessure et dans toutes les étapes de la cicatrisation.
La réponse inflammatoire comprend la réponse des cellules inflammatoires locales et le recrutement des cellules inflammatoires de la circulation.
De nombreuses études montrent que l'inflammation continue à jouer un rôle essentiel dans le remodelage des plaies,
…conduisant probablement à la formation de cicatrices.
Les plaies créent des dommages au niveau de la couche protectrice du système et fournissent un nouveau terrain riche en nutriments pour les micro-organismes.
Les microbiotes jouent un rôle à la fois dans les anomalies de cicatrisation des plaies : plaies chroniques, non cicatrisantes et cicatrices hypertrophiques, et également dans l'amélioration de la cicatrisation.
Les progrès de la biologie moléculaire ont permis de mieux comprendre la cicatrisation des plaies.
Pour une cicatrisation optimale, les processus moléculaires complexes doivent être appropriés et précis. La profondeur de la blessure est particulièrement intéressante car elle détermine si une plaie cicatrise ou non.
Une blessure qui se limite à l'épiderme est appelée érosion ; si la blessure va plus loin, impliquant le derme, elle est alors appelée ulcère… Les érosions cicatrisent sans cicatrice, alors qu'une blessure cutanée cicatrise souvent. De nombreux facteurs influencent le temps nécessaire à la cicatrisation d'une blessure…
…par intention secondaire : profondeur de la blessure (c'est-à-dire que les blessures profondes prennent plus de temps que les blessures peu profondes), emplacement anatomique (par exemple, les surfaces concaves font mieux que les surfaces convexes), apport vasculaire, forme (c'est-à-dire que plus le diamètre est étroit, plus la fermeture est rapide), comorbidités sous-jacentes (e. L'équilibre entre la dégradation et la synthèse détermine si une cicatrice sera normale ou anormale. Votre type de cicatrice “normotrophique” est celui qui cause le moins de dommages et se forme généralement à la suite d'une réaction adéquate du corps à une blessure. Un chapitre sur les cicatrices normotrophiques dans l’ Atlas of Scar Treatment and Correction ’ indique ce qui suit,
Si la plaie passe tous les stades de la cicatrisation sans déviation, une cicatrice normotrophique se forme. Avec le temps, de telles cicatrices deviennent au niveau de la peau, prennent une couleur blanchâtre, s'amincissent et ne posent aucun inconfort physique à leurs porteurs. Normalement, elles ne nécessitent pas de correction, sauf pour l'amélioration esthétique de l'aspect de la cicatrice, son effacement de surface, et l'accélération du processus de normalisation de la couleur.
**Quelles vitamines (compléments alimentaires ou autres substances) à prise interne seront utiles pour la peau ? Cependant, votre état nutritionnel en général peut grandement influencer la cicatrisation des plaies, car celles-ci augmentent les besoins en énergie, vitamines, minéraux et protéines nécessaires pour favoriser la guérison. En fait, sans une nutrition adéquate, le processus de cicatrisation des plaies peut en fait être affecté négativement.
Selon Nutrition in Wound Care Management : A Comprehensive Overview. ’
Le rôle de la nutrition dans la cicatrisation des plaies peut être négligé chez le patient… il est souvent à facettes multiples, avec de nombreux éléments nutritionnels jouant divers rôles dans le processus de cicatrisation des plaies. **La nutrition peut altérer la fonction immunitaire, la synthèse du collagène et la résistance à la traction, qui sont toutes essentielles dans le processus de guérison des plaies. En résumé,
…il apparaît que certains nutriments ne sont nécessaires que s'ils sont déficients, alors que d'autres peuvent devenir conditionnellement essentiels et jouer un rôle thérapeutique.
La nutrition influence également la structure de la peau. Un résumé intitulé The Effects of Dietary Macronutrient Balance on Skin Structure in Aging Male and Female Mice. ’ a évalué les associations entre les macronutriments, l'apport énergétique et la structure de la peau chez des souris.
Nous avons évalué les associations entre les macronutriments, l'apport énergétique et la structure de la peau chez des souris nourries avec 25 régimes expérimentaux et un régime témoin pendant 15 mois en utilisant le Cadre géométrique, une nouvelle méthode d'analyse nutritionnelle de. La structure de la peau a été associée à la rapport en macronutriments alimentaires consommés et la nature de l'effet différait entre les sexes. Chez les mâles, la structure de la peau était principalement associée à l'apport en protéines, tandis que chez les femelles, l'apport en glucides était le principal corrélat. Chez les deux sexes, l'épaisseur du derme et des graisses sous-cutanées était inversement proportionnelle. L'épaisseur de la graisse sous-cutanée variait positivement en fonction de la consommation de graisse, en raison de l'augmentation du nombre d'adipocytes plutôt que de l'augmentation du nombre d'adipocytes. Nous avons donc démontré des interactions claires entre la structure de la peau et les apports en macronutriments, les associations étant spécifiques au sexe et dépendantes de l'équilibre alimentaire en macronutriments.
Un résumé sur Nutrition et blessures chroniques ’ traite de la nutrition en relation avec le patient souffrant de blessures chroniques. La revue fournit des connaissances sur la nutrition de base, l'épidémiologie de la malnutrition chez le patient souffrant de plaies chroniques et la manière de dépister la malnutrition chez les patients. Elle reconnaît également que
…même les patients obèses peuvent souffrir de malnutrition en protéines et micronutriments.  ;
Les macronutriments sont discutés en détail:
Les macronutriments sont définis par les directives et normes ASPEN comme “les nutriments présents dans le corps et requis en plus grande quantité (par exemple, les hydrates de carbone, les protéines, les lipides)”. Les acides aminés sont les éléments constitutifs des protéines dans tout le corps. Certains acides aminés individuels (arginine, glutamine et méthionine) ont été complétés en plus des protéines dans l'alimentation comme nutriments pharmacologiques d'appoint pour la cicatrisation des plaies. Les glucides peuvent être utilisés pour fournir des squelettes carbonés pour la synthèse des acides aminés, mais seulement pour les acides aminés qui sont nutritionnellement dispensables (non essentiels). Les acides aminés indispensables (essentiels) doivent être fournis dans le régime alimentaire en tant que composante des protéines alimentaires ou en tant qu'acide cétonique pour tous les acides aminés indispensables à l'exception de la lysine, de la thréonine et de l'histidine. Les acides gras et le cholestérol sont des nutriments qui peuvent être catabolisés par la bêta-oxydation pour former de l'énergie cellulaire (ATP) et ont une fonctionnalité cellulaire importante comme les membranes isolantes pour les axones nerveux et sont également nécessaires pour former la bicouche lipidique essentielle pour les organelles et les membranes cellulaires.
Les micronutriments sont également discutés en détail:
**Les micronutriments sont définis comme “les nutriments présents et nécessaires dans le corps en quantités infimes (par ex, Les micronutriments comprennent les vitamines et certains minéraux. Ces minéraux sont souvent appelés "oligo-éléments”. Certains minéraux, tels que le calcium, le magnésium et le phosphore (macrominéraux), qui sont présents en grande quantité dans les os et d'autres tissus, ne sont pas considérés comme des oligo-éléments. L'une des fonctions les plus courantes des micronutriments, et de certains macrominéraux, est de servir de cofacteurs nécessaires aux réactions enzymatiques. Les nutriments essentiels (ou indispensables) sont ceux qui ne peuvent pas être synthétisés dans le corps, comme la vitamine C et les minéraux.  ;
Nutrition Basics ’ par l'Université de l'État de Washington, décrit les spécificités liées aux macro- et micronutriments, y compris le rôle dans le corps, l'apport quotidien recommandé et les sources alimentaires. Cela pourrait être une ressource utile pour déterminer les choix alimentaires appropriés liés aux macro- et micronutriments qui peuvent favoriser la cicatrisation des plaies et éventuellement réduire l'apparence des cicatrices. De plus, L'importance de l'état nutritionnel des patients dans la cicatrisation des plaies,‘ est d'accord,
La cicatrisation des plaies dépend de la bonne nutrition et de la présence d'acides gras polyinsaturés appropriés dans le régime alimentaire. Il a été démontré que la carence en protéines contribue à la mauvaise cicatrisation taux avec une formation réduite de collagène et plaie déhiscence. Une forte perte d'exsudat peut entraîner un déficit allant jusqu'à 100 g de protéines en une journée. Il faut alors remplacer ce déficit par un régime à haute teneur en protéines. **Les vitamines sont également importantes dans la cicatrisation des plaies. Une carence en vitamine C contribue à la fragilité des tissus de granulation.  ;
Bien qu'il soit possible que vous ne parveniez pas à une prévention complète des cicatrices, les informations décrites ci-dessus peuvent vous éclairer sur le rôle de la nutrition dans la cicatrisation et l'apparence des cicatrices. Parce que votre blessure est situé sur votre visage, il est également important d'être conscient des simples mouvements du visage, car cela peut également affecter le processus de guérison et contribuer à la formation de cicatrices. Toutefois, comme pour toute question ou préoccupation liée à la santé, il est toujours préférable de consulter votre médecin traitant ou votre spécialiste avant de modifier radicalement votre régime alimentaire habituel.