Y a-t-il des causes comportementales à la myopie ?

Je pense qu'il y a un lien, mais personne ne peut dire que c'est la cause de la myopie

Selon American Optometric Association :

• La cause exacte de la myopie est inconnue, mais deux facteurs peuvent être principalement responsables de son développement : Hérédité et stress visuel

Même si la tendance à développer la myopie peut être héritée, son développement réel peut être affecté par la façon dont une personne utilise ses yeux. Les personnes qui passent un temps considérable à lire, à travailler à l'ordinateur ou à effectuer d'autres travaux visuels intenses de près peuvent être plus susceptibles de développer une myopie.

Aussi :

• Certaines personnes peuvent avoir une vision de loin floue uniquement la nuit. Cette “myopie nocturne” peut être due au faible niveau de lumière qui rend la mise au point difficile pour les yeux ou à la taille accrue de la pupille dans l'obscurité, qui permet à des rayons lumineux plus périphériques et non focalisés de pénétrer dans l'œil. Les personnes qui effectuent un travail de vision de près excessif peuvent souffrir d'une fausse ou “pseudo” myopie. Leur vision de loin floue est due à une utilisation excessive du mécanisme de mise au point des yeux. Après de longues périodes de travail en vision de près, leurs yeux sont incapables de se recentrer pour voir clairement au loin. Les symptômes sont généralement temporaires et la vision claire de loin peut revenir après le repos des yeux. Cependant, avec le temps, un stress visuel constant peut entraîner une réduction permanente de la vision de loin.

• Les symptômes de la myopie peuvent également être le signe de variations du taux de sucre dans le sang chez les personnes diabétiques ou une indication précoce du développement d'une cataracte. NSH donnez-nous plus d'informations sur vos questions spécifiques :

Une étude a montré que les enfants qui lisent pendant 30 minutes ou plus chaque jour ont une fois et demie plus de chances de développer une myopie que les enfants qui ne lisent pas pendant cette période. Les recherches ont également montré que les enfants qui passent du temps à faire des activités de plein air, comme le sport, sont moins susceptibles de devenir myopes et que la myopie existante peut progresser moins rapidement. On pense que cet effet protecteur pourrait être associé aux niveaux de lumière plus élevés à l'extérieur qu'à l'intérieur, et au fait que l'on ne se concentre pas constamment sur les objets proches. Une approche “tout avec modération” est recommandée. Bien que les enfants doivent être encouragés à lire, ils doivent également passer un certain temps loin de la lecture et des jeux informatiques chaque jour à faire des activités de plein air.

Cela étant dit, puisque la plupart des études établissent un lien entre cette cause d'effet et le développement de l'œil, je ne pense pas que cela puisse aggraver votre myopie après que vous ayez dépassé l'âge de 21 ans et que votre œil ait complètement grandi.

Je pense que le facteur de risque environnemental le plus connu (à ce jour) pour la myopie est le manque d'exposition à la lumière intense/extérieure. La voie de ce phénomène est assez bien comprise, à savoir : le manque d'exposition intense à la lumière entraîne une diminution de la dopamine, nécessaire pour empêcher la croissance de l'œil, qui à son tour entraîne la myopie. Cette étude est basée sur des preuves relativement récentes, mais elle est de qualité raisonnable :

• trois études interventionnelles (essais cliniques) ont été menées avec succès d'abord à Taiwan , ensuite en Chine et à nouveau en Chine RCT cette fois-ci) ; il y a une méta-analyse de ces études qui donne le diagramme forestier ci-dessous :

• trois [ études de cohorte ] plus anciennes (https://en.wikipedia.org/wiki/Cohort_study) incluses dans la méta-analyse susmentionnée ont également trouvé une association entre l'exposition à la lumière et la myopie, tout comme un certain nombre d'études transversales , bien que faiblement. La conclusion de la méta-analyse était la suivante : “L'augmentation du temps passé à l'extérieur est efficace pour prévenir l'apparition de la myopie ainsi que pour ralentir le déplacement myopique de l'erreur de réfraction. Mais paradoxalement, le temps passé à l'extérieur n'était pas efficace pour ralentir la progression des yeux déjà myopes”

• une étude prospective longitudinale (c'est-à-dire des mesures répétées) en Australie utilisant pour la première fois un capteur de lumière porté au poignet pour mesurer l'exposition réelle à la lumière a trouvé “une relation modeste mais statistiquement significative entre l'exposition quotidienne à la lumière mesurée objectivement et la croissance axiale de l'œil (en tenant compte des facteurs de confusion potentiels) indiquant qu'une exposition moyenne à la lumière quotidienne plus élevée entraîne une croissance axiale moindre de l'œil dans l'enfance”. Et a conclu que “ces résultats soutiennent le rôle de l'exposition à la lumière dans l'association documentée entre le temps passé à l'extérieur et la myopie infantile”. Ses conclusions sont cohérentes avec d'autres études plus anciennes, par exemple une au Danemark qui ont utilisé la durée du jour comme approximation de l'exposition à la lumière.

• certains modèles animaux soutiennent la voie : en particulier un bloqueur de dopamine donné au poulet a supprimé l'effet préventif de la lumière du soleil sur le développement de la myopie. Certaines questions restent cependant en suspens dans ce domaine, en particulier les modèles de souris knock-out dans la mesure où ils ne reproduisaient pas l'effet.

• Des sources d'information scientifique de haute qualité ont mis en lumière les nouvelles découvertes : en particulier, Nature avait reportage d'actualité . Et si vous vous demandez pourquoi toutes les études d'intervention à cet égard ont été menées en Asie de l'Est, Nature a cette révélation sur l'augmentation de la prévalence dans la région :

• L'éducation, du moins dans certains pays, est corrélée à l'absence d'une exposition à la lumière dite extérieure, mais c'est un proxy beaucoup plus facile à mesurer que l'exposition à la lumière. Plusieurs articles se sont penchés sur l'interaction entre les facteurs de risque génétiques récemment découverts pour la myopie et l'éducation ; le dernier en date semble être une méta-analyse , dont la principale conclusion est reproduite ci-dessous sous forme de graphique :

L'effet semble plus important chez les Asiatiques que chez les Européens.

Je devrais probablement mentionner que l'éducation est également en corrélation avec l'exposition au travail, une vieille hypothèse favorite (avancée il y a des siècles par Kepler !), mais pour laquelle les preuves directes sont plus faibles .