Que faire si quelqu'un se casse un os ?

En tant que spectateur non formé, vous ne pouvez pas faire grand-chose.

Des ambulanciers professionnels pourraient (par exemple) tirer sur la jambe et ainsi supprimer la tension entre deux membranes osseuses ( périoste _) et, dans le meilleur des cas, soulager toute la douleur. L'os lui-même n'a pratiquement pas de terminaisons nerveuses, seul le périoste est douloureux. Cela ne fonctionne que dans quelques cas. Les autres options comprennent l'administration d'analgésiques.

Quelques “lignes directrices” sur ce qu'il faut faire quand :

1. si le patient souffre, appelez une ambulance.
2. Si le patient ne peut pas marcher/se tenir debout, appelez une ambulance.
3. Si la fracture est ouverte (rupture de la peau / du sang), appelez une ambulance.
4. Si le patient était ou est toujours inconscient, appelez une ambulance, vérifiez les fonctions vitales (respiration, voies respiratoires).
5. Si le patient veut une ambulance, appelez l'ambulance.

En résumé : Pour être sûr, appelez une ambulance.

Que pouvez-vous faire ?

Lors de ma toute première formation de secourisme, mon formateur a dit quelque chose qui m'a marqué : “Nous, les humains, avons deux peurs fondamentales : Mourir, et mourir seul”. S'il est parfois impossible de sauver la vie de quelqu'un, nous pouvons toujours, toujours être avec lui et le réconforter. Donc, ne laissez jamais un patient seul, sauf en cas de nécessité absolue, et si c'est le cas, communiquez clairement que vous reviendrez très bientôt et qu'il vous suffit par exemple d'attraper un DEA.

Deuxièmement, il n'est pas très agréable de souffrir, et le fait de voir une foule de spectateurs se rassembler autour du patient ne rend pas les choses un peu plus faciles. Essayez de leur donner la décence de l'intimité. Si vous avez déjà appelé l'ambulance, demandez à quelques personnes de se disperser, surveillez l'ambulance et guidez-les vers le patient. Faites taire les autres ou confiez leur des tâches comme la recherche de DEA dans les bâtiments publics voisins.

Troisièmement, allongé immobilisé, le patient prend froid assez rapidement. Veillez à les garder au chaud. Des vestes, un feu de camp ou une couverture de secours sont toujours une bonne idée, même par les jours d'été les plus doux. (Conseil du pro : Une couverture de secours indique clairement aux ambulanciers où se trouve le patient et qui il est, et protège également le patient des regards indiscrets des passants. De telles couvertures font généralement partie de chaque trousse de premiers secours dans les bâtiments publics).

Enfin, en tant que patient, vous êtes très dépendant des personnes qui vous entourent. Comme les patients sont généralement assis et appuyés contre un mur ou couchés sur le sol (pour éviter des dommages importants en cas d'effondrement), leur champ de vision est très limité. La douleur les distrait également, de sorte qu'ils ne sont pas très conscients de leur environnement. C'est pourquoi il faut leur expliquer chaque action que l'on entreprend, surtout si cela implique de s'approcher ou de toucher le patient.

TL;DR

Voici ce que vous pourriez faire (l'ordre et les éléments de la liste dépendent de chaque cas, ne prenez pas cela comme une règle standard). En répétant d'en haut, dites toujours au patient ce que vous faites.

1. Vérifiez les fonctions vitales
2. Appelez une ambulance
3. Vérifiez à nouveau les fonctions vitales
4. Diriger quelqu'un pour obtenir une trousse de premiers secours d'un bâtiment public voisin
5. Envoyer quelques personnes comme “balises” pour une ambulance, leur demander de la chercher et de la guider à son arrivée sur les lieux
6. S'il y a encore une grande foule, envoyer quelques personnes à la recherche de DEA1
7. Assurer la chaleur du patient
8. Distrayez le patient jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

1 : Il est peu probable que vous ayez besoin d'un défibrillateur, et je ne vous en enverrais pas chercher un comme procédure standard. Cependant, il est toujours plus facile d'envoyer des gens à la recherche de quelque chose que de les faire taire.

Supposons donc que vous parliez d'un grand os, comme le bras (humérus, radius ou cubitus) ou la jambe (fémur, tibia ou péroné), mais pas le crâne, la colonne vertébrale ou le bassin.

Une bonne règle empirique : plus l'os est grand, plus il est grave.

Une deuxième règle : si la peau est cassée (l'os dépasse), c'est grave. Si vous suspectez une fracture de la main ou du pied sans sang, vous pouvez emmener la personne dans un centre de soins d'urgence ou aux urgences. Si vous suspectez une fracture de la jambe ou du bras, il vaut mieux appeler les ambulanciers.

Tout dépend de l'os qui est (ou pourrait être) cassé et de l'état général du patient.

• Appelez une ambulance pour une fracture du crâne, d'une vertèbre ou de la hanche.
• Appelez une ambulance pour des fractures ouvertes (os perçant à travers la peau).
• Appelez une ambulance si le patient est ou a été inconscient ou sous le choc.
• Appelez une ambulance si vous n'êtes pas sûr d'en avoir besoin.
• Appelez une ambulance si le patient le demande.

Ne déplacez pas le patient plus que nécessaire. En particulier, si vous suspectez une blessure à la colonne vertébrale (vertèbre cassée), évitez absolument de déplacer le patient, sauf si cela est strictement nécessaire pour lui sauver la vie. Si vous n'êtes pas sûr, appelez le 911 (Amérique du Nord), le 112 (Europe) ou l'équivalent local ; ils vous indiqueront quoi faire.

Sécurisez le lieu de l'accident si nécessaire, restez avec le patient. Donnez les premiers soins pour toute affection supplémentaire (le cas échéant), réconfortez-les, assurez-vous qu'ils restent conscients, procurez-vous une couverture pour les garder au chaud si nécessaire, aidez-les à s'occuper de leurs affaires, dirigez l'ambulance vers le patient.

Il peut être acceptable d'emmener le patient à l'hôpital par vos propres moyens si toutes les conditions suivantes sont remplies :

• L'os cassé est juste un membre et n'est pas soumis à un stress en position assise (bras, épaule, clavicule, pied, éventuellement tibia ou péroné)
• Aucune autre complication n'est présente
• Le patient peut se déplacer sans douleur supplémentaire
• Le patient est d'accord

Emmenez le patient à l'hôpital le plus proche (les soins d'urgence devraient être suffisants pour les cas qui ne nécessitent pas d'ambulance) ou chez un médecin approprié. Si nécessaire, ils orienteront le patient vers un endroit où des soins adéquats peuvent être donnés. Les stations de ski ont souvent un médecin spécialisé dans la plupart des villages, ou même une clinique sportive ; il peut en être de même dans d'autres régions où les sports de plein air sont courants.

D'après ma propre expérience, la plupart des accidents de ski :

• Une fois, une skieuse m'a demandé de l'aider à se relever parce qu'elle ne pouvait pas le faire toute seule. Cela s'est avéré être une mauvaise décision, car cela a transformé une fracture partielle de la tête du fémur en une fracture complète. Leçon apprise : si la patiente ne peut ou ne veut pas se lever toute seule, dites-lui de rester sur place et de se faire aider.
• Une autre fois, je me suis rendu sur un site où quelqu'un s'était blessé au genou. Son mari avait déjà essayé de lui mettre une attelle au genou avec ses bâtons de ski et avait tenté de la relever. Même erreur que ci-dessus, nous avons fini par obtenir de l'aide.
• Une autre fois encore, quelqu'un lui est tombé sur le poignet. Elle pouvait encore skier prudemment et je l'ai accompagnée chez le médecin, qui a alors déterminé un rayon de fracture près du poignet.

Je connais plusieurs skieurs qui ont descendu la pente en skiant avec des fractures de jambe ou de vertèbres qui n'ont été découvertes qu'en arrivant chez le médecin. Ce n'est certainement pas recommandé si vous suspectez ce genre de blessure.

Dernier point mais non des moindres : si vous pensez que vous pourriez avoir besoin de ce genre de connaissances, envisagez de suivre un cours de premiers secours.

Si les deux jambes vont bien et qu'il n'y a aucun risque de blessure à la colonne vertébrale, vous pourriez bien constater qu'il est plus rapide de les emmener à l'hôpital dans votre voiture. Conduisez très lentement sur les bosses et dans les virages, n'accélérez pas trop vite et laissez une grande distance de freinage pour freiner lentement. C'est l'option que je préfère pour une blessure mineure à un bras, une main, une épaule ou un pied.

Dans toute autre situation, appelez une ambulance et suivez à la lettre les instructions de l'opérateur téléphonique. N'essayez pas de faire preuve d'intelligence ou d'initiative dans le traitement de la victime - vous pourriez facilement aggraver la situation ! Cela dit, soyez très clair sur la situation et dites à l'opérateur ce qui s'est passé exactement et tout changement dans l'état de la victime. Par exemple, déplacer une victime ou enlever un casque de vélo pourrait augmenter les dommages d'une blessure à la colonne vertébrale, donc normalement c'est un travail pour les experts - mais si la victime a cessé de respirer alors la première priorité est la réanimation car elle est garantie de mourir si vous ne le faites pas.

TBH cependant, vos questions suggèrent que vous posez au mauvais endroit - pas dans le mauvais forum, mais juste généralement en demandant sur le net. Vous n'apprendrez rien d'utile ici. Suivez un cours de premiers secours bien organisé, apprenez ce qu'il faut faire avec des personnes qui savent vraiment ce qu'il faut faire et faites des exercices pratiques pour pouvoir le faire vous-même.

Si vous n'êtes pas formé à ce sujet, la meilleure pratique est de ne rien faire pour la fracture. Même la plupart des secouristes certifiés ne sont pas formés pour traiter les os cassés.

*Par rien je ne veux dire littéralement rien. Je suppose que vous avez déjà appelé une ambulance. S'il se trouve dans un endroit dangereux, vous pouvez essayer de le déplacer, mais vous devrez déplacer la zone de l'os cassé aussi peu que possible. S'il est inconscient et qu'il ne respire pas, procédez à la réanimation, même si sa cage thoracique est fracturée. S'il est dans une position inconfortable, vous pouvez essayer de le soutenir avec des objets autour de vous (par exemple, il peut être couché sur le côté et se soutenir avec ses bras). Faites-lui glisser un sac pour qu'il s'allonge). S'il saigne beaucoup, apportez les premiers secours. L'idée générale est de le maintenir en vie jusqu'à l'arrivée des secours, d'autres choses peuvent attendre.

D'après mon expérience personnelle, je peux certainement attester qu'une personne ayant un bras cassé peut effectivement (dans des circonstances raisonnables) boitiller jusqu'à une voiture et être conduite à l'hôpital (je ne sais pas trop quel service, probablement les premiers secours au départ).

Dans mon cas, j'étais l'enfant avec le bras cassé et ma mère qui conduisait a rencontré l'hôpital.

De cette façon (même en conduisant prudemment), j'étais à l'hôpital un peu plus vite que dans tout autre scénario, et nous n'avons pas exercé de pression inutile sur le système médical.

Notez que je n'avais pas de douleur importante, et qu'aucun sang/os ne sortait (juste un bras à un angle bizarre).