Le lait d'une mère qui allaite et qui prend de l'ibuprofène peut-il rendre un bébé somnolent ?

En règle générale, ce souci de sécurité de l'allaitement est bien sûr tout à fait légitime Les approches non pharmacologiques sont toujours un traitement de première ligne et devraient également être utilisées en complément de tout traitement médicamenteux nécessaire.

Et le lien entre l'ibuprofène et la somnolence n'est peut-être pas non plus sans fondement : Une fatigue ou une faiblesse inhabituelle, une somnolence ou une somnolence inhabituelle (rare), et une fatigue extrême (rare) ](https://www.drugs.com/sfx/ibuprofen-side-effects.html)“ _sont énumérés comme effets secondaires possibles de l'ibuprofène.

Cela semble effrayant, à moins de tenir compte du fait que ces effets sont énumérés comme rares et :

[En tant qu'acides faibles, les AINS [anti-inflammatoires non stéroïdiens] sont excrétés en petites quantités dans le lait maternel humain avec un faible risque d'effets indésirables chez le nourrisson. (https://link.springer.com/article/10.1007/BF02735557)

Pour obtenir des chiffres précis sur ce sujet, on pourrait considérer les points suivants :

Les concentrations d'ibuprofène dans le lait maternel et le sérum ont été comparées chez 12 patientes qui avaient ingéré un comprimé de 400 mg d'ibuprofène toutes les 6 heures sur une période de 24 heures pour le soulagement des douleurs post-césarienne. Des échantillons de lait maternel et de sang ont été prélevés simultanément sur une période de 34 heures commençant juste avant la première dose d'ibuprofène. Une méthodologie de test par chromatographie gaz-liquide capable de détecter 1 μg/ml a été utilisée pour déterminer les concentrations d'ibuprofène dans le sérum et le lait maternel. L'ibuprofène était présent dans le sérum avec une demi-vie d'environ 1,5 heure. Aucune quantité mesurable d'ibuprofène n'a été trouvée dans les échantillons de lait maternel. *La conclusion tirée est que, chez les femmes qui allaitent et qui prennent jusqu'à 400 mg d'ibuprofène toutes les 6 heures, moins de 1 mg d'ibuprofène par jour est excrété dans le lait maternel. *

Et tirent les conclusions suivantes :

En raison de ses niveaux extrêmement faibles dans le lait maternel, de sa courte demi-vie et de son utilisation sûre chez les nourrissons à des doses beaucoup plus élevées que celles excrétées dans le lait maternel, l'ibuprofène est un choix privilégié comme analgésique ou anti-inflammatoire chez les mères qui allaitent.

Ces conclusions sont sous forme généralisée :

Selon notre étude, les DMLA [médicaments anti-migraineux] sûrs pendant l'allaitement sont les suivants : acide acétylsalicylique (ASA) à faible dose, ibuprofène, sumatriptan, métoprolol, propranolol, vérapamil, amitriptyline, escitalopram, paroxétine, sertraline, acétaminophène, caféine et métoclopramide. Les DMLA compatibles avec l'allaitement maternel, mais justifiant la prudence, sont les suivants : diclofénac, kétoprofène, naproxène, la plupart des nouveaux triptans, topiramate, valproate, venlafaxine et cyproheptadine. Enfin, l'AAS à forte dose, l'aténolol, le nadolol, la cinnarizine, la flunarizine, l'ergotamine, le méthysergide et le pizotifène sont contre-indiqués

Mais qu'en est-il maintenant du bébé endormi qui se trouve à portée de main ? Les bébés sont simplement somnolents en général et après avoir été nourris en particulier :

• Mon bébé s'endort pendant l'allaitement. Que puis-je faire ? Les nouveau-nés s'endorment souvent au sein, surtout après s'être sentis satisfaits d'une bonne tétée.

C'est tout à fait normal :

[ L'allaitement et le sommeil se chevauchent souvent au cours des premières semaines, lorsque votre bébé passe plus de temps endormi qu'éveillé. Il est normal pour les nouveau-nés de s'endormir à la mi-alimentation et de se réveiller peu de temps après pour boire plus de lait. Et cette période passera :

Chaque bébé est unique. Si certaines mères craignent que leur bébé ne dorme pas assez régulièrement pendant les premières semaines et les premiers mois, vous pouvez vous inquiéter du fait que votre bébé soit trop somnolent. L'expérience a toutefois montré que la plupart des bébés développent un rythme de sommeil plus régulier après la période néonatale. Profitez de ce moment privilégié avec votre bébé.

Dans l'ensemble, cela devrait se lire comme suit : la réduction de la consommation de médicaments est toujours une bonne idée, un bébé endormi n'est probablement pas un motif de grande inquiétude. Si le bébé semble très inhabituel, il est probablement toujours bon de présenter le cas à un médecin.