Les e-cigarettes ont été recommandées par une bonne partie des médecins comme substitut aux cigarettes parce qu'elles sont supposées être plus saines.
Quel est le consensus scientifique sur les effets des e-cigarettes sur la santé ?
C'est une réponse un peu insatisfaisante, mais c'est la vérité. L'enregistrement existe depuis quelque 13 ans inventé en 2003 ), mais la percée internationale est si récente qu'aucune étude à long terme n'a été menée avec des résultats significatifs.
C'est tout ce qu'il y a à dire. N'hésitez pas à lire des extraits des études ci-dessous pour mieux comprendre à quel point la recherche dans ce domaine est compliquée et alambiquée.
Sources indiquant que c'est au moins plus sain que les cigarettes de tabac
Electronic Nicotine Delivery Systems (“E-cigarettes”) _ Paul Truman Harrell, PhD, Vani Nath Simmons, PhD, John Bernard Correa, Tapan Ashvin Padhya, MD, Thomas Henry Brandon, PhD Otolaryngology-Head and Neck Surgery Vol 151, Issue 3, pp. 381 - 393 Première date de publication : juin-04-2014 , DOI : 10.1177/0194599814536847
Le contenu des cigarettes électroniques varie considérablement et n'est pas toujours conforme à l'étiquetage. **Les données sur l'utilisation des e-cigarettes pour arrêter de fumer sont suggestives mais finalement peu concluantes.
Estimation des effets nocifs des produits contenant de la nicotine par l'approche MCDA _. Nutt D, J, Phillips L, D, Balfour D, Curran H, V, Dockrell M, Foulds J, Fagerstrom K, Letlape K, Milton A, Polosa R, Ramsey J, Sweanor D, Eur Addict Res 2014;20:218-225
Finding : Les moyennes pondérées des scores ont fourni un seul score global pour chaque produit. Les cigarettes (note globale pondérée de 100) sont apparues comme le produit le plus nocif, les petits cigares arrivant en deuxième position (note globale pondérée de 64). Après un écart important par rapport au produit en troisième place, la pipe (score de 21), tous les autres produits ont obtenu 15 points ou moins. Interprétation : La cigarette est le produit à base de nicotine qui cause de loin le plus de dommages aux utilisateurs et aux autres personnes dans le monde aujourd'hui. Il convient d'encourager les utilisateurs à se tourner vers des sources de nicotine non brûlées, car les effets nocifs de ces produits sont beaucoup moins importants.
Prévention ou réduction des complications liées au tabagisme dans le cadre de la chirurgie otologique et neurotologique. _ Golub, Justin S. ; Samy, Ravi N. Otolaryngology & Head & Neck Surgery : Octobre 2015 - Volume 23 - Numéro 5 - p 334-340 doi : 10.1097/MOO.0000000000000184
Le tabagisme a une influence négative sur les résultats de la chirurgie otologique, principalement en raison des sous-produits de la combustion du tabac. Des conseils et, si nécessaire, des mesures pharmacologiques pour réduire le tabagisme sont recommandés. Les cigarettes électriques qui libèrent de la nicotine dans la vapeur d'eau peuvent être plus sûres que le tabac. Notre étude contribue à la discussion sur la manière dont les tendances de l'utilisation des e-cigarettes et de la légalisation de la marijuana se développeront à l'avenir pour affecter les résultats de nos patients.
Cigarettes électroniques : modes d'utilisation, effets sur la santé, utilisation pour le sevrage tabagique et questions réglementaires. _ Rahman MA, Hann N, Wilson A, Worrall-Carter L. Tobacco Induced Diseases. 2014;12(1):21. doi:10.1186/1617-9625-12-21.
La recherche documentaire a révélé 37 articles pertinents. Les résultats suggèrent que les e-cigarettes sont principalement utilisées par les fumeurs actuels d'âge moyen, en particulier les hommes, pour les aider à arrêter de fumer ou pour les loisirs. Les e-cigarettes contiennent de très faibles niveaux de substances toxiques multiples telles que le formaldéhyde et l'acroléine, **mais ces niveaux sont plusieurs fois inférieurs à ceux trouvés dans les cigarettes. Le débat se poursuit sur la question de savoir s'il faut réglementer leur utilisation pour arrêter de fumer ou s'il faut imposer de lourdes restrictions pour contrôler leur utilisation à des fins récréatives, car elles perpétuent la dépendance à la nicotine.
Sources affirmant que c'est aussi mauvais que les patchs à la nicotine ou pire encore lorsqu'on cherche un substitut à la cigarette
Counseling des patients sur l'utilisation des cigarettes électroniques _. Jon O. Ebbert, MD, Amenah A. Agunwamba, ScD, MPH, Lila J. Rutten, PhD, MPH. Actes de la Clinique Mayo. Janvier 2015, Volume 90, Numéro 1, Pages 128-134.
Les preuves évidentes de la sécurité des e-cigarettes sont inexistantes, et les expériences de laboratoire et les rapports de cas suggèrent que ces produits peuvent être associés à des conséquences négatives potentielles sur la santé. L'efficacité des e-cigarettes pour le sevrage tabagique est modeste et semble être comparable au patch de nicotine associé à un soutien comportemental minimal. Bien qu'un rôle des e-cigarettes dans le traitement de la dépendance au tabac puisse émerger à l'avenir, le risque potentiel des e-cigarettes l'emporte sur leurs avantages connus en tant que stratégie de traitement du tabagisme recommandée par les cliniciens. Les patients doivent être conseillés sur l'efficacité connue et les risques potentiels des e-cigarettes. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00989-6/abstract
Sources indiquant qu'il n'est pas clair si elle peut être utilisée pour le sevrage tabagique
Interventions de pharmacothérapie et de thérapie comportementale pour le sevrage tabagique chez les adultes, y compris les femmes enceintes : Déclaration de recommandation du groupe de travail américain sur les services préventifs. _ Siu AL. Ann Intern Med. 2015;163:622-634. doi : 10.7326/M15-2023
L'USPSTF conclut que les preuves actuelles sont insuffisantes pour recommander des systèmes électroniques d'administration de nicotine pour le sevrage tabagique chez les adultes , y compris les femmes enceintes. L'USPSTF recommande aux cliniciens d'orienter les patients qui fument du tabac vers d'autres interventions de sevrage tabagique dont l'efficacité et la sécurité sont établies. http://annals.org/aim/article/2443060/behavioral-pharmacotherapy-interventions-tobacco-smoking-cessation-adults-including-pregnant-women
Auteur de l'image : Mikael Häggström Source de l'image : Wikipedia
La question pourrait devoir être isolée en deux parties :
Il ne fait aucun doute que pas l'inhalation habituelle de nitrosamines et d'aldéhydes est probablement préférable à cette pratique. En fin de compte, cependant, cette suggestion équivaut à “manger du steak bouilli est plus sain que du steak grillé” - pour la même pléthore de produits chimiques qui donnent de la saveur, mais qui sont le résultat de la combustion - qu'il s'agisse de tabac fin turc ou de bœuf de Kobe. Je vais quand même prendre le mien saignant et noirci, s'il vous plaît.
De plus, en tempérant la grande recherche citée sur réponse de Narusan-in-coma avec l'idée que la “vaporisation” a créé tout un groupe de jeunes gens qui ne “fumeraient” pas autrement du tabac brûlant, _les effets ultimes, comme le souligne Narusan-in-coma, ne sont pas connus. _La recherche n'est pas non plus simple du tout, car la plupart des gens qui “vaporisent” ne vont pas faire l'apologie du Frutopia Fun Blend #7 pendant des décennies, en inhalant Dieu sait quels produits chimiques aromatisants, avec une exposition et un dosage répétés à long terme.
On ne peut que conclure que les produits de combustion sont éliminés (ou réduits par des magnitudes). Si ceux-ci sont considérés comme l'ennemi n°1, alors on pourrait faire le saut vers “plus sain”. Mais seulement avec cette hypothèse en place, et en renonçant à toutes les autres.
“Substitution” suppose une dépendance à la nicotine déjà en place. Les effets sur la santé de la dépendance à la nicotine par elle-même (sans la combustion et les facteurs environnementaux) n'ont pas été prouvés ni même bien justifiés dans mon esprit. En fait, des tests effectués sur des rats ont montré que la nicotine seule peut ne pas créer de dépendance du tout. Ce qui, à tort ou à raison, ne prouve rien.
J'ai travaillé pendant de nombreuses années avec un toxicologue renommé de la DABT, construisant des appareils pour fumer des cigarettes de manière précise, et délivrer de la fumée de cigarette “précise” à des animaux de laboratoire comme les rongeurs et les lagomorphes. Pas seulement pour des recherches de type “cancer”, mais aussi pour des études de psychologie et de physiologie des performances. En fait, la teneur en nicotine et en goudron doit être mesurée de manière constante et précise par les fabricants de tabac, pour l'étiquetage requis, car le tabac est un produit naturel et peut varier d'une saison à l'autre. Je dirais donc que je connais un peu ce sujet. Très très peu.
Le simple fait de vivre finit par entraîner la mort. De cela, et seulement de cela, j'en suis certain.
On Edit: Citations ajoutées pour démontrer certaines des affirmations que j'ai faites, et pour respecter les directives de cette pile. Notez que je n'essaie pas de prouver quoi que ce soit ; j'ai simplement démontré un “chemin” vers une conculsion de “plus sain” (vaporisation vs. tabagisme) - avec l'hypothèse conditionnelle que les produits de combustion représentent la majeure partie du risque pour la santé par rapport au simple nicotène dans la vapeur d'eau. C'est seulement avec cette grande hypothèse que l'on pourrait arriver à une conclusion “plus saine”. La dernière citation est intéressante et suggère la “réponse” la plus significative à la question du PO, dans le cadre de mes affirmations.
Source sommaire détaillant les résultats incohérents des tests sur les animaux démontrant que le nicotène seul, dépourvu d'autres facteurs environnementaux, crée une dépendance en soi:
Effets de la nicotine chez les animaux de laboratoire et les humains : mise à jour des propriétés de dépendance
La nicotine, un composant psychoactif du tabac, semble jouer un rôle majeur dans la dépendance au tabac, mais les effets de renforcement de la nicotine ont souvent été difficiles à démontrer directement dans des études contrôlées avec des animaux de laboratoire ou des sujets humains : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2687081/
Sources faisant allusion au fait que les aldéhydes et les nitrosamines sont parmi les substances chimiques cancérigènes / COPD causales les plus importantes dans la combustion du tabac:
Il est temps de réglementer les nitrosamines cancérigènes spécifiques au tabac dans le tabac à cigarettes
. … réglementation immédiate des nitrosamines cancérogènes spécifiques au tabac 4-(méthylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone (NNK) et N’-nitrosonornicotine (NNN) dans le tabac à cigarettes comme une voie logique vers la prévention du cancer. Les NNK et NNN, puissants cancérigènes chez les animaux de laboratoire, ont été évalués comme “cancérigènes pour l'homme” par le Centre international de recherche sur le cancer. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4135519/
Rôle critique des aldéhydes dans l'inflammation aiguë des voies respiratoires induite par la fumée de cigarette.
Le tabagisme est le facteur de risque le plus important de la BPCO, qui est associée à une inflammation neutrophile des voies respiratoires. Nous émettons l'hypothèse que les aldéhydes hautement réactifs sont essentiels pour l'inflammation neutrophile des voies respiratoires induite par le tabagisme de cigarette https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23594194
Les cigarettes électriques génèrent des niveaux élevés d'aldéhydes uniquement dans des conditions de “bouffée sèche ”
…des rapports, accompagnés d'énormes campagnes médiatiques, déclarant que les cigarettes électriques génèrent des niveaux d'aldéhydes cancérigènes beaucoup plus élevés que les cigarettes de tabac. Nous avons a toujours répondu que ces constatations étaient le résultat d'une surchauffe importante de l'appareil, que les vapeurs identifient et évitent. Nous avons à plusieurs reprises fait référence au phénomène de la bouffée sèche pour expliquer ces constatations… : http://www.ecigarette-research.org/research/index.php/research/research-2015/210-ald
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