**Désolé pour l'attente !
Pour s'orienter, il faut d'abord tracer le nerf cubital distalement par rapport à la main à partir du plexus brachial (BP) et ensuite examiner comment le syndrome du tunnel cubital s'y rattache (c'est une relation neurologique).
Faites-moi savoir si vous avez une question plus spécifique (c'est ce que l'on voit le plus souvent – peut aller dans d'autres domaines. Désolé pour tant d'abréviations - ce sont de vieilles notes d'ortho.
Piégeage des nerfs - UE
Nerf cubital (C7, C8, T1)
1.) Provient du cordon médian de la BP
2.) Se déplace vers le bas du bras médial (compartiment antérieur)
3.) Une fois qu'il atteint l'épicondyle médial, courez b/n brachalis et la tête médiale du triceps.
4.) Croise le coude sur la partie médiale sous le sillon cubital.
5.) Tout de suite après avoir traversé le coude, il voyage b/n les têtes du FCU (appelé le tunnel cubital) puis lui. Innove les têtes du FCU ulnaire (huméral et cubital) et le FDP (partie médiale) (MOTOR)
6.) Dans l'avant-bras, il se déplace b/n FDS et FDP.
8.) Sort de l'avant-bras en médial vers les tendons du FDP et juste avant qu'il ne croise le poignet, émet une branche Brach dorsal (SENSORY)
Sensation latérale dorsale en médial ½ 4ème doigt et 5ème doigt
9.) Traverse le tunnel de Guyon (ou canal) au niveau du poignet, au-dessus du rétraculum des fléchisseurs, et émet deux branches :
Deep Branch Supplies (MOTOR)
- Oppones Digiti Minimi
- Adductor DM
- 2 Lumbricals (on ulnar side)
- Dorsal and Palmar Interossi
- FPB
Branche superficielle (SENSORY)
- Palmar side sensation to medial ½ 4ème doigt et 5ème doigt
Syndromes de compression du nerf cubital
*Syndrome du tunnel cubital : *
Sites de compression:
- Sillon cubital
- Tunnel cubital (où le nerf passe b/n 2 têtes du FCU)
- Tête médiale du triceps - vu comme résultat de l'hypertrophie de ce muscle
- Si le nerf est instable dans le sillon cubital et qu'il commence à se subluxer, peut entraîner une névrite, mais des heures supplémentaires avec effarouchement peuvent conduire à une compression.
Etiologie:
Syndrome associé à une flexion fréquente du coude (nerf cubital en extension).
- Haltérophilie
- Bandes de fascia constrictives (ligament des jambes)
- Masses (anomalies osseuses, gonflement et subluxation du nerf cubital)
*Photo clinique : *
- Sera une gêne du coude médial (similaire à l'épicondylite médiale)
- Parastèse du ½ médial de l'annulaire et du 5ème doigt
- Des activités répétitives de flexion/extension peuvent excepter ces symptômes
- Test orthopédique / (+) tinnel
- Atrophie du groupe hypothénaire
- Diminution de la force de préhension
  ; *Traitement : *
- Attelles nocturnes pour aider à garder le coude étendu (pour éviter l'étirement de ce nerf)
Surgicales:
- Décompression, épicondyleptie médiale ou transposition du nerf cubital plus en avant. (afin que la flexion n'étire pas le nerf)_
- Transposition du nerf cubital
Images de : https://www.physio-pedia.com/