Le jeûne a quelques applications médicales . Parmi elles, le _jeune préopératoire qui implique des blessures.
Mais la guérison des blessures est essentiellement un état de demandes nutritionnelles fortement accrues. Donc, oui, le jeûne pendant la blessure a tendance à être une mauvaise idée :
Bases de la nutrition et de la guérison des blessures: Par conséquent, la gestion locale des blessures et une bonne documentation de la blessure sont essentielles pour une guérison non retardée des blessures et la prévention du développement de blessures chroniques. Pendant le processus de cicatrisation, beaucoup d'énergie est nécessaire. L'énergie nécessaire à la construction de nouvelles cellules est généralement libérée des réserves d'énergie et de protéines du corps. Cela peut être très difficile pour les patients sous-alimentés et mal nourris.
Extrait de cet article :
Influence de la sous-alimentation sur la guérison des plaies Même en cas de famine non compliquée, comme lors d'un jeûne prolongé, le corps d'un sujet adulte moyen perd 60 à 70 g de protéines (240-280 g de tissu musculaire) par jour. Cependant, un traumatisme ou une septicémie grave peut augmenter la perte de protéines corporelles jusqu'à 150 à 250 g (600-1000 g de tissu musculaire) par jour. La cicatrisation des plaies est retardée chez les sujets qui ont connu des périodes de famine (simple ou de stress) avant une blessure ou une intervention chirurgicale en raison du manque de substrats endogènes. Une sous-alimentation supplémentaire entrave la cicatrisation des plaies en plus de :
- Retard de la néovascularisation et diminution de la synthèse du collagène
- Phase d'inflammation prolongée
- Diminution de la phagocytose par les leucocytes
- Dysfonctionnement des cellules B et T
- Diminution de la résistance mécanique de la peau
Protéines
Les protéines jouent le rôle le plus important tout au long du processus de cicatrisation. Les lymphocytes, les leucocytes, les phagocytes, les monocytes et les cellules du système immunitaire des macrophages sont principalement composés de protéines et sont nécessaires pour initier une réponse inflammatoire saine dans le processus de guérison. Un apport adéquat en protéines est nécessaire pour une cicatrisation cohérente des plaies. Comme le collagène est la protéine qui est produite principalement dans la plaie en cours de cicatrisation, un manque de protéines diminue la synthèse du collagène et la production de fibroblastes.
Bien sûr, tous les acides aminés protéinogènes sont importants pendant la cicatrisation. Il est prouvé que certains acides aminés sont particulièrement importants pour le processus. La méthionine et la cystéine sont impliquées dans la synthèse du tissu conjonctif et du collagène. On pense que l'arginine a une influence majeure sur la prolifération de l'accrétion du collagène et sur une meilleure réaction immunitaire.
Et bien sûr, il y a un besoin accru d'acides gras, de vitamine C, de fer, de zinc, etc. Du point de vue d'un chirurgien, ces points doivent être pris en compte :
*Les effets métaboliques du jeûne et de la chirurgie : * - le jeûne affecte rapidement le métabolisme, bien qu'une adaptation progressive se produise pour minimiser les pertes de protéines - la chirurgie augmente le taux métabolique et le catabolisme, dont la résistance à l'insuline est liée à l'ampleur de la chirurgie - le traitement à l'insuline chez les patients résistants à l'insuline après une opération ou un traumatisme améliore nettement le métabolisme corporel et réduit la morbidité et la mortalité - éviter le jeûne préopératoire réduit la résistance postopératoire à l'insuline d'environ 50 % et atténue la déficience postopératoire en matière de pertes d'azote, la masse maigre et la fonction musculaire - le jeûne ou un apport énergétique insuffisant après une opération n'affecte pas la résistance à l'insuline postopératoire mais accélère les pertes d'azote - il a été démontré que la nutrition parentérale périopératoire réduit la morbidité et la mortalité chez les patients souffrant de malnutrition, mais n'a pas d'effets bénéfiques chez les patients bien nourris - les suppléments oraux péri-opératoires peuvent atténuer la perte de poids postopératoire et réduire les complications infectieuses - les patients subissant une opération dans le cadre d'un programme multimodal conçu pour réduire le stress et améliorer la fonction postopératoire ne présentent qu'une résistance mineure à l'insuline, ce qui permet une alimentation sans hyperglycémie
Pour une vue plus complète de la nutrition et de la cicatrisation, consultez
Nutrition, anabolisme et processus de cicatrisation : Une vue d'ensemble: L'un est l'activation de la réponse au stress à la blessure, et le second est le développement de toute malnutrition protéino-énergétique (PEM). Toute blessure importante conduit à un état hypermétabolique et catabolique, et les besoins nutritionnels sont considérablement accrus. La guérison de la blessure dépend d'un flux adéquat de nutriments. La présence de toute MPE est particulièrement préoccupante, la MPE étant définie comme un manque d'apport énergétique et protéique pour répondre aux besoins de l'organisme. En présence d'une plaie, la PEM entraîne une perte de masse corporelle maigre (MMA) ou de réserves de protéines, ** ce qui, en soi, entrave le processus de cicatrisation.** Une alimentation nutritionnelle et micronutritionnelle agressive précoce est essentielle pour contrôler et empêcher ce processus de se développer. La PEM est couramment observée dans la population des plaies chroniques, en particulier chez les personnes âgées, les handicapés ou les malades chroniques, où les plaies chroniques ont tendanceà développer.
