Vous demandez les taux faux positif de tests sanguins de syphilis dans la syphilis primaire. C'est une question de biostatistique.
L'AAFP a un bon article sur les dilemmes cliniques de la syphilis “
Le VDRL et le RPR, respectivement, sont réactifs chez 78 % et 86 % des patients atteints de syphilis primaire. Ils deviennent positifs dans les quatre à six semaines environ qui suivent l'infection ou une à trois semaines après l'apparition de la lésion primaire. Ainsi, ces tests peuvent être négatifs dans la syphilis précoce, lorsque les patients présentent des lésions.
Cela signifie qu'un test peut être négatif à tort si :
La personne ne fait pas partie des 78% (VDRL) ou 86% (RPR) de personnes atteintes de la maladie que le test est capable d'identifier correctement
Le test est effectué avant que l'organisme ait produit suffisamment d'anticorps pour que le test puisse les détecter
FTA-ABS est souvent utilisé comme test de confirmation après un VDRL ou un RPR positif. La sensibilité est de 84 % dans le cas de la syphilis primaire et de près de 100 % dans les stades ultérieurs. Sa spécificité est de 96%.
Habituellement, les cliniciens commencent par un test de dépistage comme le RPR, puis s'il est positif, ils le font suivre d'un test de confirmation.
Idéalement, les tests de dépistage devraient être très sensibles (à exclure) ; les tests de confirmation devraient être très spécifiques (à accepter). Dans le cas de la syphilis, un chancre est souvent traité comme une syphilis, même si le test est négatif, au cas où il serait faux négatif, en raison de la transmission et des complications graves que peut entraîner une syphilis non traitée.