combien de "vies" sont sauvées grâce à un seul don de sang ?

Je pense que votre scepticisme peut venir du fait que vous ne comprenez pas le processus qui se cache derrière la demande.

Une seule unité de sang est séparée en 4 “produits sanguins” principaux : les globules rouges, le plasma, les plaquettes et les globules blancs. Un autre produit appelé cryoprécipité peut être produit à partir de plasma congelé puis décongelé et est utilisé dans des circonstances particulières. Le sang total est rarement utilisé pour les transfusions, en raison des problèmes de réactions transfusionnelles et, très franchement, sauf en cas d'hémorragie massive, une seule personne a rarement besoin de tous ces composants à la fois (et même dans ce cas, elle n'aura probablement pas besoin de globules blancs). Les globules rouges (ou globules rouges concentrés) sont ce à quoi la plupart des gens pensent lorsqu'ils reçoivent une “transfusion sanguine”. Le plasma est donné aux personnes qui n'ont pas assez de facteurs de coagulation dans leur sang pour arrêter les saignements qui se produisent actuellement ou qui devraient se produire. Les plaquettes sont données aux personnes qui ne produisent pas assez de plaquettes pour les empêcher de saigner à mort. Les globules blancs sont rarement donnés, mais ils peuvent être utilisés dans des cas spécifiques.

Cette seule unité a-t-elle permis de sauver jusqu'à 3 vies ? Pour répondre à cette question, il faut d'abord savoir si leur vie était en danger. La réponse est : “Oui !” Quand vont-ils mourir sans le produit ? Pour certains, c'est dans les prochaines minutes, pour d'autres, cela peut prendre des heures, des jours ou des semaines, mais dans tous les cas, la vie de ces personnes est en danger sans les produits dérivés du sang humain.

Mais est-ce que cette unité à elle seule y est parvenue ? Non, mais de concert avec les dons des autres, elle a contribué à sauver “jusqu'à 3 vies”. Parce que les médecins essaient d'éviter d'utiliser les précieux produits sanguins jusqu'à ce que cela soit absolument nécessaire en traitant les patients avec d'autres méthodes si possible, de sorte qu'au moment où une personne a définitivement besoin de produits sanguins, elle recevra plus d'une unité, mais si on lui avait donné des produits plus tôt sans donner aux “autres méthodes” une chance de fonctionner, elle aurait eu besoin d'autant, voire plus, au fil du temps.

L'American Cancer Society dispose d'un excellent résumé des types de transfusions sanguines et de leur utilisation ici .

Je ne pense pas que la demande soit dérivée d'un ensemble particulier de statistiques ou des chiffres précis que vous recherchez, mais du processus impliqué.

EDIT:

La meilleure collecte d'informations statistiques en ligne peut être Transfusion et don de sang publiée par les National Institutes of Health et The 2011 National Blood Collection and Utilization Survey Report (PDF) , publiée par le ministère américain de la santé et des services sociaux (et plusieurs autres ministères et agences). Ces 2 documents contiennent les données les plus récentes et les plus complètes disponibles sur la collecte et la transfusion sanguine.

Je réponds à ma propre question, yay ! C'est ma tentative de répondre à ma question malgré mon manque de familiarité avec une grande partie de la médecine. J'insiste donc sur le fait que je ne garantis pas cette réponse, elle se veut une estimation très approximative et ne doit pas être considérée comme exacte. Peut-être que d'autres personnes commenteront les choses que j'ai manquées et me permettront de l'améliorer…

Tout d'abord, voici un lien rapide qui traite du concept : http://blog.inceptsaves.com/blog/2010/10/27/donor-recruitment-how-can-one-pint-of-blood-save-three-lives/

Il existe donc trois types de produits qui peuvent être fabriqués à partir de sang total, et chacun est divisé en une belle “unité”, un numéro de base utilisé pour définir la quantité de produit commandée par un hôpital. Toutefois, un don de sang total ne constitue pas une unité complète dans aucun de ces trois types de produits. Nous obtenons donc :

1. Culots sanguins rouges (CDR) : un peu moins de 2 dons par unité
2. Plaquettes : 5-6 (j'ai vu les deux chiffres, 6 semble plus courant) dons par unité
3. plasma : moins certain, je pense à 2 dons par unité ?

Donc pour 10 dons de globules rouges vous aurez produit 2 unités si les plaquettes et 5 unités de RDC et de plasma. Si une unité était nécessaire pour sauver une vie, alors vous sauverez 12 vies avec ces 10 dons, soit 1,2 vie par don.

Cependant, il semble que de nombreuses unités soient nécessaires par opération/transfusion/urgence.

Globules rouges

en 2010 en moyenne 2,75 unités ont été utilisées par patient . Ce chiffre est loin d'être une estimation précise des unités nécessaires par “vie sauvée”, mais j'essaie d'obtenir une estimation très très approximative. Pour l'instant, disons que chaque transfusion a sauvé une vie et qu'il a fallu environ 5,25 dons de sang total par “vie sauvée” par RBC. En réalité, il est peu probable que tous les patients se soient trouvés dans une situation critique. Nous devrions donc nous pencher sur le nombre d'unités utilisées par patient qui se trouvait dans une situation critique, mais je n'ai pas ce chiffre. Puisqu'il semble probable que les personnes en situation non vitale auraient besoin de moins de globules rouges que celles en situation vitale, je suppose que les unités utilisées par opération vitale sont plus élevées, ce qui signifie que le nombre total de vies sauvées par don de sang total est plus faible, mais je n'ai pas de statistiques à ce sujet. Je sais qu'il peut falloir jusqu'à 30 unités pour un seul don d'organe ; mais c'est probablement une estimation élevée, pour souligner l'importance des dons.

Les greffes de moelle osseuse ont utilisé 54 PC dans les 100 jours suivant le transfert , où un PC est défini comme étant la quantité de plaquettes provenant d'un seul don de sang total, mais a également été défini comme nécessitant 9 à 6 PC pour faire une unité complète ; donc un léger écart par rapport aux autres chiffres. Je dirais qu'il y a une moyenne de 5 unités par transfert de moelle osseuse ?

La numération plaquettaire moyenne avant la transfusion était de 32 055 avec une numération plaquettaire saine de 150 000 à 400 000 . Une unité devrait augmenter la numération plaquettaire de 30 000 à 50 000 . Si nous supposons qu'ils transfèrent suffisamment de plaquettes pour qu'une personne se rapproche de la limite inférieure de la valeur “saine”, 150 000, il leur faudrait alors 3 à 4 unités supplémentaires par transfusion. Cela semble correspondre à d'autres calculs que j'ai vus, avec toutes les chirurgies qui semblent nécessiter 5 unités ou plus. Si la comparaison est favorable, on peut dire qu'il faut en moyenne 3 unités par transfusion pour sauver une vie. Je ne suis pas du tout confiant avec ce chiffre, mais c'est le meilleur que j'ai réussi à obtenir jusqu'à présent.

Avec ce chiffre, nous avions besoin de 15-18 dons de sang total par vie sauvée avec des plaquettes.

Plasma

J'abandonne et je lève les mains ici. Le plasma est décomposé en de nombreux produits différents, et essayer d'obtenir des moyennes pour tous ces produits afin d'augmenter les unités moyennes utilisées est tout simplement trop.

pour l'instant, jusqu'à ce que je me mette à faire de meilleures recherches, soyons très généreux et supposons que chaque unité sauve une vie. J'en doute fortement, je dirais qu'il est probable que ce soit au moins un minimum de 2 unités par vie sauvée, mais j'essaie de rester du côté généreux ; et en l'absence de statistiques, je peux au moins dire qu'ils définissent les unités comme une quantité minimale, ce qui suggère probablement qu'ils ne s'attendent pas à ce que les adultes aient jamais besoin de moins d'une unité par transfert, ce qui implique qu'au moins une est nécessaire par intervention pour sauver une vie. En donnant cette présomption probablement généreuse, on peut considérer qu'une vie est sauvée pour deux dons de sang total par le biais du plasma. Aucun d'entre eux n'est aussi utile que ceux mentionnés ci-dessus, et sont rarement collectés, mais au moins certains d'entre eux sont utilisés et contribueraient à sauver des vies en très petite quantité. Je n'ai pas envie de les additionner, car il semble qu'ils n'aient qu'un effet minime, et ce n'est pas le cas. C'est parce que je pense que toute vie préservée par ces méthodes est contrecarrée par…

Déchets et dépassement Un peu moins de 5% de tous les produits sanguins sont inutilisés en raison de déchets ouêtre trop vieux. Je pense que ce gaspillage contrebalance plus que les autres produits ci-dessus, donc je vais ignorer les deux et prétendre que leurs effets se compensent parfaitement.

Evaluation finale

Tout cela est très très grossier de la part d'un profane, donc je ne jure rien de tout cela. J'ai essayé de faire une erreur en supposant le nombre maximum de vies sauvées par don ; bien qu'il soit tout à fait possible que j'aie manqué un facteur important qui m'a amené à sous-estimer ces chiffres ; les commentaires sont les bienvenus.

Cependant, au fur et à mesure que le calcul se fait, nous avons :

• 5. 25 dons de sang total par vie sauvée (HBD/L) pour les globules rouges
• 15 HBD/L pour les plaquettes
• 2 HBD/L comme une présomption très généreuse pour le plasma.

Cela correspond à 0,757 vie sauvée par don.

donc un peu moins d'une vie sauvée par don à mon niveau le plus généreux ; bien que je craigne que ma paresse et le fait de ne pas faire de calcul pour le plasma aient probablement fait monter ce chiffre plus haut qu'il ne devrait l'être. En supposant que je n'ai pas fait d'erreur de calcul évidente, ce qui est tout à fait possible !

Donc chaque fois que vous faites 2 dons de sang total, vous sauvez une vie ! Je donne du sang depuis environ 10 ans, à raison d'un don tous les deux mois, ce qui signifie que plus de 30 vies ont été sauvées. Ce n'est toujours pas mal, vu le peu que cela me coûte vraiment.

J'invite tous ceux qui en savent plus sur le sujet à me faire part de leurs commentaires, alors… eh bien, un geek qui consulte des statistiques aléatoires sur Google et qui peut être en mesure de me signaler les facteurs que j'ai manqués. Ce n'est certainement pas définitif, mais c'est bien d'avoir au moins une règle approximative.

Les “vies sauvées” sont une chose difficile à mesurer : si quelqu'un a besoin d'une transfusion tous les jours, dit-on que sa vie a été sauvée tous les jours ? Et si elle a besoin de son stimulateur cardiaque quatre-vingts fois par minute, est-ce que le stimulateur lui sauve la vie chaque fois qu'il fait battre son cœur ?

Les professionnels de la santé parlent souvent en termes d'années de vie corrigées du handicap, ou d'années de vie corrigées de la qualité. Ainsi, si un traitement permet de maintenir une personne en vie pendant trois ans de plus qu'elle ne l'aurait fait autrement, mais que, parce qu'elle était en fauteuil roulant, sa qualité de vie a diminué de 20 % (j'invente ces chiffres, si ce n'est pas clair), cela pourrait représenter 2,4 DALY ou QALY de bénéfice. C'est probablement une meilleure façon de mesurer l'impact de la transfusion que les vies sauvées.

Aux États-Unis du moins, on pourrait obtenir une moyenne approximative du nombre de personnes qu'un don permet d'économiser en examinant le nombre annuel de donateurs et le nombre annuel de personnes sauvées grâce à ces dons. Aux États-Unis, environ 37 % des gens peuvent donner du sang, 10 à 5 % le font, ce qui signifie que le nombre de personnes qui donnent du sang chaque année aux États-Unis est d'environ 5,8 millions si l'on utilise l'estimation plus prudente de 5 %, et le nombre moyen de personnes sauvées par an est de 4,5 millions, ce qui signifie qu'un don sauve environ 1,1 vie.