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Le sucre dans les boissons est-il pire que le sucre dans les aliments solides (c'est-à-dire les bonbons, le chocolat) en ce qui concerne le diabète de type 2

La plupart des études qui trouvent un lien entre la consommation de sucre et le risque de diabète de type 2 se concentrent sur la consommation de boissons sucrées (SSB), probablement parce que les SSB permettent une consommation élevée de sucre sans sensation de satiété et entraînent une augmentation rapide du taux de sucre dans le sang. Des études ont-elles établi un lien entre la consommation de sucre (ajouté) provenant des aliments solides et le diabète de type 2 ? Des études ont-elles montré un lien clair entre la consommation de boissons sucrées et le développement du diabète de type 2 : http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/199317 http://care.diabetesjournals.org/content/33/11/2477.short http://ajcn.nutrition.org/content/94/2/479.long

Réponses (1)

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2017-07-04 00:10:50 +0000

Je suppose que par “consommation de sucre (ajouté) provenant d'aliments solides”, vous entendez quelque chose comme : “Une consommation de sucre supérieure à la moyenne provenant d'aliments (autres que les boissons) est-elle associée à un risque accru de diabète de type II ? Si ce n'est pas le cas, veuillez me le faire savoir.

CONTEXTE

Avant d'énumérer les citations de certaines études pertinentes, quelques brèves informations de base vous fourniront un contexte important pour vous et les autres personnes qui liront ce fil de discussion.

Comme vous le savez, le corps décompose les glucides (sucres, amidons, fibres) en glucose. Par conséquent, les professionnels de la santé encouragent les patients diabétiques à surveiller non seulement l'apport total en glucides, mais aussi les types de glucides consommés.

L'une des façons les plus courantes d'évaluer l'impact d'un glucide sur les niveaux de glucose est l'indice glycémique (IG), et son compagnon, la charge glycémique (GL).

Je mentionne ce fait parce que si les aliments sucrés, par exemple les barres de chocolat, les gâteaux, les glaces, etc, ont tendance à avoir un indice glycémique (IG) et une charge glycémique (GL) élevés, ce n'est pas toujours le cas (par ex, la pastèque est sucrée, mais a un faible GL), et les aliments non sucrés riches en amidon peuvent avoir une charge glycémique élevée.

Plus d'informations Régime à indice glycémique : ce qui se cache derrière les allégations sur le site de la clinique Mayo.

Atkinson, F. S., Foster-Powell, K., & Brand-Miller, J. C. (2008). Tableaux internationaux des valeurs de l'indice glycémique et de la charge glycémique : 2008. Diabetes Care, 31(12), 2281-2283. https://doi.org/10.2337/dc08-1239

Université de Sydney (Australie) - http://www.GlycemicIndex.com - "L'indice glycémique (IG) est un classement relatif des glucides présents dans les aliments en fonction de leur influence sur la glycémie. Les glucides ayant un IG faible (55 ou moins) sont plus lentement digérés, absorbés et métabolisés et provoquent une augmentation plus faible et plus lente de la glycémie et, par conséquent, du taux d'insuline”

Vous pouvez consulter l'IG et le GL de nombreux aliments sur le moteur de recherche de l'index glycémique de l'Université de Sydney.

ARTICLES DE RECHERCHE

Voici quelques articles publiés dans des revues médicales à comité de lecture qui traitent directement de votre question (les deux premières citations), ou d'un aspect connexe de votre enquête :


CITATION : AlEssa, H. B., Bhupathiraju, S. N., Malik, V. S., Wedick, N. M., Campos, H., Rosner, B., … Hu, F. B. (2015). Qualité et quantité des glucides et risque de diabète de type 2 chez les femmes américaines. American Journal of Clinical Nutrition, 102(6), 1543-1553. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.116558

CITATION : “Les régimes alimentaires riches en amidon, pauvres en fibres et présentant un rapport amidon/fibres céréalières élevé ont été associés à un risque plus élevé de DT2”


CITATION : Tsilas, C. S., de Souza, R. J., Mejia, S. B., Mirrahimi, A., Cozma, A. I., Jayalath, V. H., … Sievenpiper, J. L. (2017). Relation entre les sucres totaux, le fructose et le saccharose et le diabète de type 2 accidentel : revue systématique et méta-analyse d'études de cohortes prospectives. Canadian Medical Association Journal, 189(20), E711-E720. https://doi.org/10.1503/cmaj.160706

  • ABSTRACT

BACKGROUND : Les boissons sucrées sont associées au diabète de type 2. Pour évaluer si cette association se vérifie pour les sucres contenant du fructose qu'elles contiennent, nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse des études de cohortes prospectives.

METHODES : Nous avons effectué des recherches dans MEDLINE, Embase, CINAHL et la Cochrane Library (jusqu'en juin 2016). Nous avons inclus des études de cohortes prospectives qui ont évalué la relation entre les sucres contenant du fructose et le diabète de type 2. Deux examinateurs indépendants ont extrait les données pertinentes et ont évalué le risque de biais. Nous avons mis en commun les ratios de risque (RR) en utilisant des méta-analyses à effets aléatoires. La qualité globale des preuves a été évaluée à l'aide du système GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation).

RÉSULTATS : Quinze études de cohortes prospectives (251 261 participants uniques, 16 416 cas) ont satisfait aux critères d'éligibilité, comparant la consommation la plus élevée (médiane 137, 35,2 et 78 g/j) à la consommation la plus faible (médiane 65, 9,7 et 25,8 g/j) de sucres totaux, de fructose et de saccharose, respectivement. Bien qu'il n'y ait pas eu d'association entre les sucres totaux (RR 0,91, intervalle de confiance [IC] à 95% 0,76-1,09) ou le fructose (RR 1,04, IC à 95% 0,84-1,29) et le diabète de type 2, le saccharose a été associé à une diminution du risque de diabète de type 2 (RR 0,89, IC à 95% 0,80-0,98). Notre confiance dans les estimations a été limitée par les preuves d'une incohérence sérieuse entre les études sur les sucres totaux et le fructose, et une imprécision sérieuse dans les estimations regroupées pour les 3 catégories de sucre.

INTERPRETATION : Les preuves actuelles ne nous permettent pas de conclure que les sucres contenant du fructose, indépendamment de la forme alimentaire, sont associés à un risque accru de diabète de type 2. Des recherches plus approfondies sont susceptibles d'affecter nos estimations.


CITATION : Reeds, J., Mansuri, S., Mamakeesick, M., Harris, S. B., Zinman, B., Gittelsohn, J., … Hanley, A. (2016). Dietary patterns and type 2 diabetes mellitus in a First Nations community. Revue canadienne du diabète, 40_(4), 304-310. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2016.05.001

Citation : “Lors du suivi, 86 participants avaient développé un diabète de type 2 incident. L'analyse factorielle a révélé trois habitudes alimentaires importantes : Aliments de marché équilibrés, bœuf et aliments transformés et aliments traditionnels. Après ajustement en fonction de l'âge, du sexe, du tour de taille, de l'interleukine-6 et de l'adiponectine, le régime de bœuf et d'aliments transformés a été associé à un risque accru de diabète de type 2 (OR=1,38 ; 95% CI 1,02, 1,86). En revanche, les modèles "Balanced Market Foods” et “Traditional Foods” n'ont pas été associés de manière significative au diabète de type 2"


CITATION : Malik, V. S., Li, Y., Tobias, D. K., Pan, A., & Hu, F. B. (2016). Apport de protéines alimentaires et risque de diabète de type 2 chez les hommes et les femmes aux États-Unis. American Journal of Epidemiology, 183_(8), 715-728. https://doi.org/10.1093/aje/kwv268

COTE : “Le remplacement des protéines animales par des protéines végétales à hauteur de 5 % de l'apport énergétique a été associé à une réduction de 23 % (IC à 95 % : 16, 30) du risque de DT2 [diabète de type 2]. En conclusion, un apport plus élevé en protéines animales était associé à un risque accru de DT2, tandis qu'un apport plus élevé en protéines végétales était associé à un risque légèrement réduit”.