Le problème est qu'il y a trop d'inconnues. Premièrement, la vitesse de coagulation varie d'une personne à l'autre. Il existe des tests de laboratoire qui mesurent le temps de coagulation (par exemple l'INR), particulièrement utiles lorsqu'un patient prend des anticoagulants. Une personne interrogée a mentionné l'absence d'anticoagulants, mais les anticoagulants comprennent des substances qui ne sont pas spécifiquement prescrites pour réduire la coagulation, comme les suppléments et même les aliments qui réduisent la coagulation. En outre, il existe des facteurs génétiques (c'est-à-dire le facteur VIII et d'autres) qui modulent le temps de coagulation, fonctionnant indépendamment de l'intervention médicale, des médicaments prescrits ou de tout ce qui est consommé. L'âge est une autre facette du processus de coagulation, car les nourrissons ne coagulent souvent pas rapidement. Si l'on ajoute à cela la quantité de sang plus faible dans le corps d'un nourrisson, il est logique que certains nourrissons meurent de saignements liés à la circoncision. Un enfant peut conserver son pénis après la circoncision mais mourir des suites d'une perte de sang liée à l'opération
De plus, le pénis est différent des autres appendices et extrémités. Outre la différence de composition des tissus (muscle lisse vs. muscle squelettique ailleurs), les artères du pénis se dilatent plus que les artères ailleurs et les veines se resserrent plus que les veines ailleurs (en supposant que l'on a des vaisseaux sanguins généralement sains avant la blessure). L'élasticité unique des vaisseaux sanguins du pénis signifie qu'une blessure traumatique comme l'amputation du pénis est plus susceptible de saigner continuellement que de nombreuses autres amputations si l'on tient compte de la surface relative des tissus amputés et des vaisseaux sanguins sectionnés. À l'exception des artères fémorales ou carotides qui, en raison de leur emplacement unique, sont plus susceptibles de causer la mort par dissection que par sectionnement d'autres artères, le pénis est à nouveau unique en ce sens que les artères qui se trouvent à l'intérieur et qui y mènent ne se détachent pas toujours - parfois, elles restent dilatées même après une blessure de sectionnement.
L'un des plus grands facteurs de survie (un facteur quelque peu contrôlable) dans ce cas est le temps. Plus le temps s'écoule après une amputation sans intervention médicale ultérieure, plus la probabilité de décès augmente.
La mort par amputation du pénis peut résulter non seulement d'une perte de sang mais aussi de problèmes connexes tels que le stress et la douleur en général. Les hormones de stress et une cascade chimique inflammatoire à la suite d'une telle blessure traumatique peuvent submerger le cœur.