2017-04-20 14:50:54 +0000 2017-04-20 14:50:54 +0000
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Progression de la guérison de la fracture du tibia 8 semaines après l'opération

J'ai subi une fracture comminutive fermée et disloquée de l'extrême distal du tibia juste au-dessus de l'articulation de la cheville le 19 février de cette année avec une opération le lendemain. J'ai été traité avec un clou IM pour le tibia. La blessure a été causée par une glissade sur une colline avec mon pied coincé dans la boue ; je suppose que l'angle et le mouvement de torsion étaient justes pour causer la fracture. Il y avait une fracture associée du péroné au même niveau que la fracture du tibia et une seconde en dessous de mon genou. L'articulation de la cheville n'était pas du tout touchée.

Je suis allé faire mes 8 semaines de radios, et je suis un peu inquiet des progrès, et je n'étais pas vraiment satisfait des réponses fournies par mon OS, il semblait un peu pressé. Sur les radiographies, la rupture supérieure du péroné montrait une bonne formation de callosités, mais la rupture inférieure et la fracture du tibia ne montraient pas de nouvelle croissance osseuse. À la sixième semaine, j'ai été autorisé à porter du poids, comme il est toléré, et je l'ai fait dans une botte à caméra tout en utilisant un déambulateur. Mon OS ne semblait pas trop s'en soucier et n'a pas réduit mon statut de porteur. Lorsqu'on lui a demandé la raison du manque de croissance osseuse, il m'a répondu que le tibia est l'un des os qui se guérit le plus lentement dans le corps, et qu'en raison de la localisation distale extrême de la fracture, il n'y a pas beaucoup de muscle et donc pas beaucoup d'apport sanguin. Il m'a dit de ne pas trop m'inquiéter car il n'est pas inhabituel de ne pas avoir de signes radiographiques de croissance osseuse à 8 semaines, parfois il en faut 10 ou 12 pour les montrer. De plus, il a souligné que la fracture inférieure du péroné ne présentait pas non plus de callosité, et comme la fracture supérieure guérissait bien, il est probable que seule la localisation de la fracture ralentissait la progression de la guérison. Il est intéressant de noter que l'alignement de la fracture est resté bon sur toutes les radiographies depuis l'opération, et je sais que la sagesse populaire veut que plus on descend dans le tibia, plus la guérison sera longue.

Cela semble juste étrange, car il n'y a pas de douleur à la mise en charge, ni à la palpation du site de la fracture, et seulement une légère douleur après avoir mis la jambe en tension. Le mouvement est facile et la jambe a atteint un niveau de confort quelque peu normal, ce qui semble contraire aux conclusions de la radiographie. *Il semble donc contraire aux résultats de la radiographie. *Dans les fractures très distales, est-il normal qu'il faille plus de 8 semaines pour montrer des signes de durillon ? J'imagine qu'il y en aurait, et je n'en éprouve aucune.

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