Pourquoi n'y a-t-il pas assez de recherches sur les stents cardiaques et l'exercice ?

Il y a des recherches sur les stents et l'exercice ! En fait, il existe des programmes d'exercice, connus sous le nom de réadaptation cardiaque , conçus pour aider ceux qui ont eu certaines formes de maladies cardiaques ou de procédures, y compris l'insertion de stents. La réadaptation cardiaque est un programme bénéfique pour les personnes qui ont souffert, par exemple, d'une crise cardiaque ou qui ont eu des endoprothèses (stents)

Il est prouvé que l'exercice physique effectué peu après l'insertion d'une endoprothèse est également sûr (http://www.onlinejacc.org/content/42/9/1569), bien qu'il soit peut-être déconseillé en cas de douleur à l'aine due à l'accès fémoral utilisé. Certains types d'exercices, tels que l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) peuvent protéger la fonction du stent , bien qu'il faille noter que l'étude qui a suggéré cela avait un échantillon relativement petit. Il peut avoir d'autres effets bénéfiques , mais il convient de noter à nouveau 1) la petite taille de l'échantillon et 2) un marqueur de substitution (variabilité du taux cardiaque (VRC)).

Il devrait être raisonnable de conclure que d'autres facteurs, nonobstant certaines formes d'exercice, ne sont pas nuisibles en soi à la suite d'une endoprothèse. Bien sûr, le contexte est essentiel - si ces “autres facteurs” étaient qu'une personne qui a eu un stent est terriblement inapte et a donc une très mauvaise fonction cardiaque, ou a d'autres co-morbidités importantes, ou similaires, il pourrait ne pas être sûr pour elle de faire de l'exercice !

Et donc au point suivant :

Pourquoi n'y a-t-il pas de recherche pour dire si je peux courir ce marathon en toute sécurité ? Pourquoi mon médecin ne me dirait-il pas qu'il est sans danger de courir le marathon de Los Angeles ?

Il peut être difficile de répondre aux questions “Pourquoi”, mais en bref, il peut être difficile de faire des recherches sérieuses et concluantes pour savoir si le fait d'avoir un stent affecte la course au marathon. La recherche ou la conception d'essais est un sujet très vaste à aborder (c'est une science en soi), mais il est difficile de faire bien dans le meilleur des cas. Dans ce cas particulier, il existe plusieurs pièges potentiels.

Stent ou non, certaines personnes meurent pendant les marathons . Cela peut être dû à un arrêt cardiaque ou dans le contexte d'une mort cardiaque subite .

Ainsi, supposons que vous ayez quelqu'un qui meurt malheureusement pendant un marathon, et qu'il ait un stent. Comment déterminer si cette personne est morte parce qu'elle ne pouvait pas courir en toute sécurité parce qu'elle avait un stent, ou pour une autre raison ? Stent ou non, était-elle en bonne santé et en bonne forme physique, avec une expérience de la course à pied avant l'intervention, ou était-elle sédentaire, ayant eu une crise cardiaque et ayant sauté du canapé pour se remettre en forme après avoir dû poser un stent ? En l'absence de preuves, il s'agit d'une question de jugement. Je ne peux pas et ne voudrais pas parler au nom de votre médecin, mais s'il vous dit que, si vous étiez auparavant en bonne santé et que vous vous en sortez bien après la procédure, vous devriez aller bien ; si vous deviez ensuite avoir un problème, vous pourriez décider qu'il vous a mal conseillé. Il convient également de souligner que l'une des exigences est que le coureur présumé :

certifie avoir consulté un médecin qui juge le coureur médicalement apte à participer à la course.

Et voilà. Courez en toute sécurité. 002

Citations et lectures complémentaires 002

Réhabilitation cardiaque - NHS info et un guide lié British Heart Foundation guide Impact of Cardiac Rehabilitation on Mortality and Cardiovascular Events After Percutaneous Coronary Intervention in the Community Early exercise after coronary stenting is safe High- L'entraînement par intervalles d'intensité peut réduire la resténose du stent après une intervention coronarienne percutanée avec implantation de stent : Un essai contrôlé randomisé évaluant la relation avec la fonction endothéliale et l'inflammation L'entraînement par intervalles de haute intensité améliore la variabilité du rythme cardiaque chez les patients après une intervention coronarienne percutanée pour une angine de poitrine. Arrêt cardiaque lié au marathon Arrêt cardiaque pendant les courses de longue distance Risque de mort cardiaque subite associé à la course de marathon