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combien de temps l'H.Pylori peut-il durer s'il n'est pas soigné ?
L'H.Pylori peut-il durer 10 ans s'il n'est pas soigné correctement ?
L'H.Pylori peut-il durer 10 ans s'il n'est pas soigné correctement ?
Oui, bien sûr.
Helycobacter Pylorii est une bactérie à Gram qui vit dans un environnement acide, comme l'estomac ou le duodénum.
On pense souvent que puisque l'estomac est acide, la HP devrait mourir avec le temps. Ce n'est pas vrai, car cette bactérie dispose de différentes “armes” pour survivre :
-urease : cette enzyme utilise l'urée dans l'estomac pour produire de l'ammoniac et du HCO3-(bicarbonate), qui neutralisent l'acide de l'estomac ;
-motilité : cette bactérie peut se déplacer : cela empêche l'acide de l'attaquer ;
-protéines spécifiques (adhésifs) : qui permettent aux bactéries de se fixer sur le côté de la muqueuse.
Ensuite, la fabrication d'autres enzymes, comme “vacA” et “cagA”, peut endommager la paroi de votre estomac/duodénum et y pénétrer, provoquant les ulcères bien connus.
Cette bactérie est également importante dans la genèse du cancer gastrique, si elle n'est pas traitée.
Le diagnostic est vraiment simple :
-méthodes invasives : avec une endoscopie, le médecin prend une “morsure” de la paroi muqueuse et effectue à la fois une recherche histologique, une culture ou un test avec de l'urée (si nécessaire, je peux mieux expliquer plus tard)
-non invasif : test respiratoire à l'urée, test fécal, sérologie IgG anti HP
La thérapie est simple aussi :
-inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) + clarithromycine + métronidazole ou amoxicilline pendant 2 semaines
-si résistance à la clarithromycine : PPI + tétracycline + bismuth + métronidazole
C'est ce qu'on appelle la “thérapie séquentielle” ; il existe aussi la trithérapie, mais les recherches prouvent que la séquentielle est efficace.
Réf.