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Les primes sont-elles prises en compte dans le calcul du montant maximal à débourser ?

Il faut réfléchir à plusieurs termes :

  • premium - le coût mensuel d'un plan
  • deductible - le montant que vous payez avant que votre assurance ne prenne effet
  • coinsurance - le montant que vous payez après que votre assurance ait pris effet
  • copay - également le montant que vous payez après que votre assurance ait pris effet
  • out-of-pocket maximum - le montant que vous payez avant que votre assurance ne prenne effet

Deux questions :

  1. continuez-vous à payer votre prime même après avoir atteint votre plafond ?
  2. Votre prime est-elle prise en compte dans le calcul de votre franchise ou de votre franchise maximale ?
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Réponses (1)

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2017-03-02 21:55:19 +0000

De la lecture un autre billet de blog :

Malheureusement, l'assurance maladie ne fonctionne pas de cette façon ; premiums ne compte pas pour votre deductible.

Après avoir payé suffisamment en deductibles, copays, et coinsurance pour avoir atteint votre out-of-pocket maximum chaque année, votre plan de santé commence à couvrir 100 % du coût de vos soins pour le reste de l'année.

Vous n'avez plus à payer de participation aux frais cette année-là. Cependant, vous devez toujours payer votre premiums mensuel ou votre police d'assurance maladie sera annulée.
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