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Dois-je attendre après une morsure de tique pour me faire vacciner contre l'encéphalite ?

J'ai récemment enlevé une tique que j'ai dû attraper en campant. En pensant à mes projets pour l'été (qui consistent à changer fréquemment de vêtements dans la nature), je me suis rendu compte que j'aimerais me faire vacciner contre l'encéphalite à tiques.

Habituellement, un vaccin n'est pas administré juste après une exposition potentielle aux agents pathogènes contre lesquels il protège. Est-ce le cas pour le vaccin contre l'encéphalite à tiques ? Combien de temps dois-je attendre après ma dernière piqûre de tique pour recevoir le vaccin en toute sécurité ?

De plus, combien de temps le vaccin “tient-il” sans renouvellement ? S'il doit être renouvelé, comment choisir le meilleur moment (par exemple, quelle est la saison optimale ?)

Update Si les tiques sont un vecteur de différentes maladies dans différentes parties du monde, je m'attends à me faire piquer dans le sud de l'Allemagne et dans l'est de la France. Je m'inquiète de la maladie connue en allemand sous le nom de FSME “, qui est endémique dans ces régions.

Réponses (2)

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2016-03-23 14:53:12 +0000

Il est difficile de prouver que certaines informations n'existent pas, mais peut-être que j'obtiendrai des points pour mes efforts ;)

Il existe une section sur la “vaccination post-exposition” dans le (long) document de référence de l'Organisation mondiale de la santé sur les vaccins et la vaccination contre l'encéphalite à tiques (TBE) ;) (http://www.who.int/immunization/sage/6_TBE_backgr_18_Mar_net_apr_2011.pdf). Ils mentionnent la préoccupation que vous citez également dans votre question, mais poursuivent en disant qu'il n'y a pas de preuves à cet égard :

La possibilité théorique que la prophylaxie post-exposition puisse entraîner une augmentation de l'infection et une exacerbation de la maladie dépendant des anticorps est particulièrement préoccupante. De tels phénomènes ont été signalés pour d'autres infections à flavivirus, mais pas pour le TBEV.

Au moins, la vaccination après exposition ne sera probablement pas assez rapide pour prévenir une infection (la vaccination après exposition est, par exemple, faite pour la rage ) :

Comme le TBE a une période d'incubation relativement courte, même une réponse anamnestique peut ne pas être assez rapide pour protéger l'individu après exposition.

Ces informations semblent toutes provenir de la revue Après une piqûre de tique dans une zone d'endémie du virus de l'encéphalite à tiques : Positions actuelles concernant le traitement post-exposition . Elle est également reprise dans la prise de position de l'OMS Vaccins contre l'encéphalite à tiques .

Ni ces études ni les informations du fabricant pour FSME Immun (ce qui pourrait être ce que vous recevriez - avertissement pour les autres : ces informations sont en allemand) ne mentionnent de période d'attente. Une bonne estimation serait probablement la période d'incubation pour l'encéphalopathie spongiforme bovine (TBE) moyenne de 8 jours ).

Vaccinations ultérieures

Cette partie est plus facile. Pour les deux vaccins habituellement utilisés en Europe occidentale, l'OMS écrit

Pour les deux vaccins, les fabricants recommandent un rappel 3 ans après l'achèvement de la série primaire et des rappels ultérieurs à des intervalles de 5 ans (3 ans d'intervalle pour les personnes âgées de >60 ans)

Voir le tableau 6 de la page 43 du Document de référence sur les vaccins et la vaccination contre l'encéphalite à tiques (TBE)

Quant à la programmation, même après ces 3 ou 5 ans, la protection est toujours très bonne (après 8 ans, 90% étaient encore protégés), donc il n'y a probablement pas d'urgence et le rappel peut être pris quand cela convient.

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2015-06-03 14:51:04 +0000

Le calendrier de vaccination primaire recommandé par les États-Unis pour l’“ixiaro”, le vaccin (inactivé) contre le virus de l'encéphalite japonaise, est d'une semaine avant l'exposition [1]. Un patient adulte (17 ans ou plus) peut recevoir un rappel après un an après avoir terminé la série primaire ; les adolescents et les enfants (moins de 17 ans) n'ont pas été étudiés [1].

Le traitement de l'encéphalite japonaise implique uniquement des soins de soutien [2]. Il n'y a pas de traitement antiviral spécifique pour l'EJ ; la ribavirine, l'interféron alpha-2a a été testée sans succès [2].

Des symptômes non spécifiques apparaissent après une période d'incubation de 5 à 15 jours, suivis par les manifestations spécifiques de changement d'état mental [2]. Le caractère saisonnier de la maladie dépend de la zone locale [2].

Références :

  1. Notice d'Ixiaro. Produits biologiques approuvés par la FDA. http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM142569.pdf [consulté le 6/3/2015.]

  2. Encéphalite japonaise : Épidémiologie, diagnostic, traitement et prévention. UpToDate.com [consulté le 3/6/2015].