Dans cette photo, il est mentionné que les blessures triangulaires sont impossibles à recoudre. Si c'est vrai, comment traite-t-on une plaie triangulaire sur le corps humain ?
Les lames triangulaires ont été créées pour une seule et unique raison. La section triangulaire permettait d'obtenir une lame plus résistante, ce qui permettait d'infliger plus de dégâts avec une charge/une lame plate qu'avec une lame plate.
La lame triangulaire a été introduite au début des années 1700, principalement pour des raisons de résistance. Une lame triangulaire est moins susceptible de se plier ou de se briser lorsqu'elle est utilisée dans une charge, surtout si vous touchez une pièce d'armure, une autre arme ou un os. La section transversale est beaucoup plus forte dans un triangle que dans une lame plate.
Il existe une multitude de preuves anecdotiques concernant la blessure, et le wiki indique qu'elle est plus difficile à cicatriser, car le tissu cicatriciel qui remplit la blessure a tendance à écarter le reste de la blessure au fur et à mesure qu'elle guérit. Je peux trouver plusieurs références anecdotiques, mais rien de concret pour confirmer cela. Il existe également des preuves anecdotiques que la Convention de Genève interdit les lames triangulaires, mais le langage ne mentionne que les “armes qui causent des souffrances inutiles” (paraphrasé).
La seule raison de ces armes était la force, et comme d'autres armes se sont améliorées, la baïonnette est revenue à une lame simple/double, car elles sont beaucoup plus utiles sous cette forme dans des situations de non combat (couper des cordes, de la nourriture, des sangles, etc.).
Une blessure triangulaire peut éventuellement être suturée, en fonction de nombreuses considérations concernant la blessure, notamment son type, son état, son emplacement, sa taille, sa forme, sa profondeur, la propreté par rapport à la présence de débris, le mécanisme de la blessure, la force de la blessure, l'âge de la blessure, la tension sur la blessure, les antécédents médicaux du patient, l'espèce si la blessure est une morsure, etc…
Dans les blessures “en étoile”, la viabilité des tissus est une considération majeure avant de procéder. (La préparation de la plaie est un vaste sujet qui n'est pas abordé ici.) Les morceaux triangulaires au centre de la plaie risquent de ne pas être des tissus viables (ou savables) s'il n'y a pas de circulation adéquate vers cette zone spécifique. Si les pointes triangulaires sont roses et que le tissu sous-cutané semble être intact et offrir un soutien adéquat, on peut alors envisager une suture “en fil de bourse” pour réunir ces points, suivie de la mise en place d'une suture droite ordinaire des “bras” de la plaie en étoile. Si les extrémités triangulaires sont pâles, grises ou violettes, ou n'ont pas de support sous-cutané évident, elles seront considérées comme non viables et seront donc retirées de la plaie, ce qui nécessitera une solution d'excision plus importante. Une possibilité serait de pratiquer une excision elliptique autour de toute la plaie, qui serait ensuite fermée en rapprochant les bords à l'aide de simples sutures interrompues. (Ceci est similaire à la méthode d'excision utilisée pour les biopsies ou l'enlèvement de lésions cutanées cancéreuses)
(The above image is from this wound care slideshow at slideshare.net) (Mon dessin d'une excision elliptique et de sutures)
Bien sûr, toute cette explication est une simplification grossière d'un processus qui nécessite en fait une formation professionnelle approfondie. Ma référence pour le matériel ci-dessus est cet excellent diaporama résumant l'ensemble du processus de suture , paraphrasé à travers la lentille de ma propre expérience.
