2017-02-02 16:18:50 +0000 2017-02-02 16:18:50 +0000
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Vérifiez les effets secondaires liés au lithium sans test sanguin

Situation:

  • Un patient d'âge moyen sans assurance maladie et ayant des antécédents bien documentés de troubles bipolaires modérés à graves se rend dans une clinique à bas prix.

  • Le patient a une ordonnance de lithium qui vient de s'écouler et ne peut pas la faire renouveler directement dans une pharmacie. Le patient a besoin d'une nouvelle ordonnance de lithium, et c'est la raison de la visite.

  • Le prestataire de soins de santé souhaite effectuer une prise de sang pour tester la fonction rénale.

  • Malheureusement, les analyses de laboratoire ne sont pas gratuites et le coût de l'analyse sanguine est hors de portée du patient. Une analyse d'urine est également trop coûteuse.

  • Il y a plus d'un patient dans cette situation.

Question:

_Existe-t-il une autre méthode (sans tests de laboratoire) qui permette d'évaluer si l'ordonnance peut être remplie en toute sécurité ?

Supposons qu'un médecin/assistant médical/infirmier praticien donne de son temps.
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Réponses (1)

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2017-02-07 04:43:08 +0000

Les tests sanguins pour déterminer les niveaux de lithium sont la référence pour évaluer l'efficacité de la thérapie au lithium. Cela dit, un patient recevant une dose stable sans réaction indésirable majeure est vraisemblablement dans la fourchette thérapeutique de son corps. S'il existe un dysfonctionnement rénal préexistant, cela fait apparaître une toute nouvelle boîte de Pandore. Les signes et les symptômes d'une surdose de lithium sont bien documentés et faciles à étudier. Je vois de nombreux scénarios similaires avec la metformine. La fonction rénale doit toujours être testée périodiquement tout au long du traitement, mais cela est rarement fait. Je dis cela pour dire que si le patient tolère le médicament, ne montre pas de signes de dysfonctionnement rénal et n'a pas de réactions majeures, je pense qu'il devrait être correct de prescrire/dispenser le médicament tout en surveillant assidûment le patient et les changements.
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